务实开拓创新 为母婴健康护航 ——记产科护理团队[2018/03/21]

时间飞逝,我们踏着轻快而忙碌的步伐走进了2012年。回顾过去的一年,我们感慨万千。2011年是不平凡的一年,我们全院员工一起经历了创三甲的艰苦历程,与此同时产科的分娩量又一次创了历史的新高,年分娩量接近5000人次,占全区分娩总量的1/6,较2010年又增长了22.5%,我们产科护理团队共同努力完成了繁重的助产护理工作,并有效地保障了母婴的安全。

充分调动护理人力资源实现了护理人力利用的最大化。科室实行APN连续排班及弹性排班,整合了产前产房/爱婴区的护理人力资源,实现了护理人力资源利用的最大化。明确各级人员职责,落实岗位责任制,每班均有高级责任护士或高年资护士带班,高级责任护士负责组织、协调、统筹当班的各项工作和技术指导,直接管理危重症患者和承担高风险的护理操作项目,确保了护理质量。分娩量大时护理人员没时间喝水及就餐是家常便饭,为确保产前工作的质量及分娩的质量,护理人员经常主动延长下班时间。产前组长、产房护长为产前、产房的二线值班,医院三线护长、术科高级责任护士二线值班,不管白天黑夜,只要线护理人员需要时随传随到,在人力资源紧张的情况下,保障了产科护理服务的安全。尽管产科护理工作忙、累、压力大,不分白昼,但是看着一个个母亲在我们的严密监护、精心护理及耐心指导下顺利的娩出宝宝,听着一个个宝宝响亮的哭声,我们感到心里特别的踏实和安慰。

建章立制护理质量持续改进。针对产科高风险的特征,我们根据助产专科十大安全管理目标,我们制定了助产专科护理管理的10项制度及24项的专科工作指引及12项工作流程,给予护理人员日常工作清晰的指引,减少护患纠纷及投诉的发生。认真收集产科助产质量的各项指标,进行统计分析,每月组织护理人员召开产科护理质量分析会,保证了产科护理质量的持续改进。

拓宽服务领域,培养忠实客户,努力降低剖宫产率。通过“母婴俱乐部”、产妇QQ群、产科谈儿说女网站等服务使产科护理服务前移,及时了解孕产妇的需求及意见,由资深的助产士解答孕产妇的疑问,给予孕妇妊娠期及分娩前的心理支持,提供个性化的专业的指导。继续完善母婴俱乐部工作,针对孕产妇及家属的不同要求,开展适宜的健教活动,较好地补充了孕妇学校的工作。例如:产前护理组承担分娩准备、孕期的运动、胎教、胎儿监测等内容;产房组进行分娩的心理辅导、拉玛泽呼吸减痛训练、爱婴区指导母乳喂养技巧、新生儿沐浴、新生儿抚触等特色服务推广等,使产妇能有备分娩,有效地降低了剖宫产率。剖宫产率从2010年的46%下降到目前的41%

开展预约入院、预出院服务有效提高产前床位的使用率。自搬迁到新院后,由于医院发展战略的调整,产前核定床位由原来的39张调整为22张,在科室床位紧张的时候,为了满足病人的需求,我们充分利用产科的床位,根据产妇的轻重缓急开展预约入院、了预出院服务。例如我们对孕30周左右产检发现GDM的患者根据其身高、体重计算其所需的热量,发放相应的餐单指导孕妇居家控制饮食三天后再住院监测血糖控制情况,大大地减少了患者的住院时间,减轻患者的经济负担,增加了床位的周转率。实行临产入院的评估制度,对于无高危因素的未进入临产状况的初产妇我们在评估胎儿正常的情况下,指导其居家休息,在真正临产时才入院,减少不必要的医疗干预,增加自然分娩率。

积极开展适宜的产科护理服务,支持自然分娩。利用热疗的减轻疼痛的原理,科室自制豆袋开展豆袋热敷减痛技术,减轻孕妇分娩期的产痛,提高产妇分娩过程的舒适度。在产房设置音响,在产妇待产过程中播放悠扬的音乐,使产妇放松紧张情绪,有利自然分娩。

关爱母婴,促进妇儿身心健康。“母婴俱乐部”,通过免费健康讲座、QQ群、网页、母乳喂养热线等渠道24小时不间断进行健康宣教,指导孕产妇及家属妊娠及产褥期相关知识;响应卫生部的要求,做到“三贴近”,积极争先创优,把护士工作站前移到母婴床边,及时解决母婴所需,减轻产妇恐惧、减少产后抑郁症的发生,真正做到以人为本,不断转变服务理念,改良了病人服装,设计、制作哺乳服装,使母乳喂养更人性化。为减轻顺产产妇会阴伤口疼痛问题,设置了减痛坐垫圈。每逢节日,这里慈爱如母的医护人员更是别出心裁地搞一些节日问候活动,使产妇及家属有宾至如归的感觉。各新点子的应用体现了护士对产妇的关爱,最终提高的产妇的满意度,为经济困难产妇提供减免住院费用,让产妇感受到自尊与被爱的满足。

加强护患沟通,落实高危监护,减少医疗纠纷。满足病人的需求,及时的识别产妇的异常情况及时干预是助产人员的职责。工作中与产妇及时的有效沟通又是减少医患纠纷重要一环。为此,我们规定了护士对在产房待产的产妇必须每隔两小时向家属沟通产妇产程进展情况,现在更在家属等候区安装电子显示屏,使家属及时知道产妇待产分娩的情况。利用胎儿中心监护系统,对于有严重高危因素的分娩及催产、引产的产妇进行持续的胎心监护,及时地发现异常,保障了母婴的安全。

发挥中心医院在番禺区产科工作中的指导职能。承担着番禺地区急、危、重孕产妇的救治工作,新生儿活产数多年来居广州市综合性医院活产数排行榜的第一位,近7年来分娩量增加一倍,2011年度住院分娩4873例;剖宫产率41.1%,较2010年度下降6.5%;高危孕产妇占分娩数50.5%,近5年无发生院内孕产妇死亡。认真落实新生儿疾病筛查管理工作,为提高出生人口素质作出了应有的贡献,2011年度新生儿筛查率、阳性召回率及新生儿听力筛查率均为100%。承担本地区部分护人员的继教培训,讲授学科新进展并进行专项督导,确保地区就医环境安全。

新的一年,面临番禺地区医疗资源的重新布局,我们面临的竟争越来越大,围产护理之路任重而道远,我们深信有院领导的大力支持,我们产科人的不断努力,我们的明天会更好!

                           

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