介入放射学特色专科 [2018/03/21]

放射科开展介入手术的特色项目:

一、肿瘤的介入治疗

肿瘤是靠丰富的血管供应养份来维持生长的,介入治疗就是将导管伸进血管中,直接将抗癌药注入到肿瘤中去,使局部药物浓度高出全身化疗药浓度几十倍,可以有效杀灭肿瘤细胞。而全身药物浓度低、副作用少。若同时把供血动脉塞住,肿瘤将会活活“饿死”。这是一种目的性很强的高效的治疗方法。

已长期开展的项目有:肝癌、胃癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、脑肿瘤、妇科肿瘤、肝血管瘤等介入治疗。新开展的介入治疗项目有:子宫肌瘤、子宫腺肌症、鼻咽癌、胰头癌等。

 

    

肝动脉栓塞化疗术(TACE):本例为右叶肝癌,插管至肝动脉注入抗癌药物后栓塞供血的血管,碘油药物沉积于病灶区域,肝癌组织被完全有效杀灭

 

二、血管病变的介入治疗

通过血管造影,明确病变部位,注入栓塞剂阻断血流。可以治疗全身各部位的出血,如:盆腔大出血、颅脑出血、消化道出血等,止血速度快,疗效好。此外脾功能亢进、精索静脉曲张、盆腔淤血、宫外孕、斑痕妊娠、胎盘植入等也有采用经血管方法介入治疗。

经皮腔内血管成形术是通过血管造影,明确病变部位,用球囊扩张狭窄血管,在血管内放置支架,可有效治疗血管狭窄。包括:血管发育畸形(布—查氏综合征),肾性高血压、多发性大动脉炎、主动脉夹层及夹层动脉瘤等。

     

下肢动脉术前闭塞         下肢动脉术后复通

肾动脉栓塞术:肾结石穿刺血管破裂出血,经导管插管塞到出血的血管,放入钢圈子栓塞即可达到完全止血的目的 

                 

盆腔淤血综合征的介入治疗:双侧盆腔静脉淤血,卵巢静脉扩张迂曲,经导管将引起淤血左侧卵巢静脉栓塞。盆腔淤血综合征常被误为盆腔炎而久治不愈。经导管栓塞卵巢静脉,症状改善明显、复发率低。此研究巳获得区和省卫生厅的攻关课题。

     

神经血管介入治疗:已常规开展颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形的介入治疗。疗效好、并发症少。颅内动脉瘤易破,是人体内的"不定时炸弹",会导致严重后果,死亡率很高。介入治疗是将动脉瘤完全填塞,就可防止动脉瘤的破裂。颈动脉狭窄会引起脑缺血,颈内血管壁斑块脱落引起脑中风严重后果,介入治疗是扩张狭窄处,改善脑供血,防止斑块脱落,减少脑梗塞的发生。

   

 

     

 

颅内动脉瘤栓塞术:大脑血管瘤可通过微导管放置弹簧微钢圈堵塞瘤巢达到不开刀治愈的目的

 

溶栓疗法是通过插管到病变部位,大剂量注射尿激酶冲击治疗血栓形成,收到了较好的疗效。治疗包括:下肢静脉血栓形成、肺栓塞、股骨头坏死等,其中下肢静脉溶栓术已达省内领先水平。

    

 

下肢静脉溶栓术:右侧髂静脉完全阻塞、血流不通,经对侧放入导管溶通髂总静脉,髂静脉开通后右侧深静脉血流畅顺

 

三、直接穿刺治疗

     当肿瘤供血动脉不明确或血管较少时,可在CT或透视下、用细针经皮直接穿刺肿瘤注射无水酒精、射频或冷冻治疗,使瘤细胞发生凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的,主要用于肝癌或肺癌。此外对肝、肾、脾、胰囊肿也可以采用此方法细针抽吸硬化治疗,损伤极小。对肺癌、肝癌、肾癌、骨肿瘤穿刺活检可以明确细胞类型,方法简单易行、安全性高。可以避免探查手术。

四、经管腔的介入治疗

1. 输卵管再通术

应用同轴导管系统选择性插到子宫角部,经输卵管行再通术,治疗输卵管性不孕症。可门诊治疗,时间短疗效好。本科已有国家专利及区省以及国家级多项科研。

    

 

 

输卵管再通术;输卵管造影见双侧输卵管近端完全阻塞,经导丝开通右侧输卵管,造影示右侧输卵管全程通畅

 

2.胆管狭窄的介入治疗

梗阻性黄疸的病人会全身发黄、内科保守治疗效果差、外科手术危险性大。介入治疗就是用细针穿刺胆管、放置引流管外引流,黄疸就会减退。对合并胆管狭窄,用内支架治疗,疗效更加彻底,可以避免大手术的痛苦。

3.食管狭窄的介入治疗

晚期食道癌多伴有食道狭窄,在狭窄部位置入食管支架保持食道通畅,以解决吃饭的问题,待病人营养情况改善后再行其他治疗。此方法定位准、方便、快捷、病人痛苦小。

此外气管狭窄、尿道狭窄等也可以采用类似的方法治疗。

4. 椎间盘突出的介入治疗

腰椎间盘突出可以在透视下穿刺,直接切除髓核组织,使椎间盘内压力减低,从而使突出的髓核与纤维环回缩还纳,解除对神经根的压迫,达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎间盘疼痛也可以注入臭氧止痛效果理想。适用于保守治疗效果不理想,与外科手术相比,该疗法具有创伤小、花费少、时间短,无后遗症等优点。   

        

经皮腰椎间盘臭氧注射术:经腰背部插针到腰椎间盘疼痛部位,

注入臭氧消融,技术安全、有效、简便

 

五、冠脉治疗,效果达国内先进水平

      

 

右冠术前闭塞图片             右冠术后复通图片