检验前的状态要求和注意事项[2018/03/21]
检验前的状态要求和注意事项 [ 2010/5/1 ] |
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1.避免剧烈运动:剧烈肌肉运动明显影响体内代谢,引起血中某些成分浓度的改变:如乳酸(LAC)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等升高。故一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,于清晨采血,匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后采血。 2.注意合理饮食:除了急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹、安静状态下采血检查,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化。如饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高;餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高,无机磷降低,血清可呈混浊。另外饮食的量和质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清混浊;饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩;高核酸食物(如内脏)可导致血尿酸明显升高;含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。血液成分中受饮食影响,变动幅度较大的成分有血糖、总胆固醇、无机磷和甘油三酯等。 3.饮酒的影响:立即影响的是使乳酸、尿酸等升高;连续饮酒可见天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)上升,而γ-GT上升最明显。长期饮酒者往往有甘油三酯血症,γ-GT也会长期不正常。 4.避免紧张与情绪激动,否则可以影响神经-内分泌系统功能,影响呼吸,使乳酸、白细胞计数和儿茶酚胺等激素升高。 5.药物的影响:药物干扰检验结果主要有4条途径:①影响反应系统待测成份物理性质。②参与检验过程中的化学反应。③影响机体组织器官生理功能和细胞活动中的物质代谢。④对器官的药理活性和毒性作用。很多药物入人体后可使某些检验项目结果增高或降低:如乙酰水杨酸及其代谢产物因具有还原性,可干扰Trinder反应导致检验结果减低;右旋糖酐干扰双缩脲法测定总蛋白,使结果假性增高;血和尿中维生素C能影响测定过程中的化学反应;咖啡因可使血糖和胆固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶减低;口服避孕药可影响脂质代谢,可使转氨酶升高等。故病人在检验前应尽可能停服对试验有干扰的药物。 6.月经和妊娠的影响:在月经周期的3个不同时期,与生殖有关的多种激素将产生不同的变化。纤维蛋白原在月经前期开始增高,血浆蛋白质则在排卵时减低;胆固醇在月经前期最高,排卵时最低。 7.吸烟:长期吸烟者血中白细胞计数、血红蛋白浓度等增高。 8.生物节律:某些激素如促肾上腺皮质激素、皮质醇清晨6-7时最高,深夜0-2时最低。 |