随着我国老龄化社会的发展，老年人瓣膜退行性病变发生率不断增加，虽然外科开胸主动脉瓣置换术是一种延长患者生命的手段，但常因老年患者高龄、体质弱、病变重或合并其他疾病而成为手术禁忌。
2020年4月22日，我院实施广州南部地区首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），不开胸通过微创手术顺利帮助72岁的何伯更换了心脏瓣膜。近日，何伯康复出院，让这位年过七旬的老人重获“心”生。
近半年来，72岁的何伯反复出现胸闷、气促等症状，并且逐渐加重。何伯经多方打听，来到我院心血管门诊就诊。接诊的陈国钦主任医师仔细查体发现何伯心脏有杂音，进一步行心脏超声检查发现，困扰何伯的“罪魁祸首”是主动脉瓣重度狭窄合并中度反流。
陈国钦主任提到，如果把心脏比喻成一个房子，那么主动脉瓣就是心脏将血泵入全身的一扇“大门”，而何伯此时的大门已经严重变形狭窄，打不开的同时也关不上，一方面，心脏的血被狭窄的“心门”阻隔，泵不出去，导致心脏本身、大脑等各个内脏供血不足，出现胸闷、气促、头晕甚至晕厥，另一方面，因为大门关不紧，心脏泵出去的血又倒流回心脏，内脏器官的供血就更加不足了，严重的时候就会发生心源性猝死。
何伯年过七旬，既往长期大量吸烟，心肺功能差，若采取心胸外科手术治疗方案会有较大的风险。
陈国钦联合了超声科、放射科、麻醉科、重症医学科、心胸外科等科室组成心脏MDT团队，团队成员把手术相关的问题作了充分的评估和制定了应急预案，决定为何伯施行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
TAVR手术是一种无需开胸，将人工瓣膜送至体内替换原有病变或者异常心脏瓣膜的微创治疗方式，不需要外科开胸手术和体外循环，创伤小，恢复快，住院时间短，并发症少，尤其适合高龄、伴有多系统疾病、外科开刀风险高甚至不能手术的患者。但TAVR技术难度高，手术操作复杂，手术风险高，同时需要超声科、放射科、麻醉科、心胸外科等多科室的团结协作，这对医院的综合救治水平和团队协作能力提出了很高的要求，在我国只在少数大医院开展。
术前，心脏MDT团队从手术器材配备摆放、麻醉、监护、手术预案、并发症防治、术后管理等各个方面进行周密部署。手术当天，医院副院长梁伟华现场协调指挥，同时邀请广东省人民医院专家团队罗建方教授、李捷教授现场指导，联手为患者进行手术。 
陈国钦主任提到：何伯腹腔至下肢的血管迂曲狭窄、钙化严重、并有一个腹主动脉瘤，操作时一定要格外小心。
当血管通道准备就绪后，心脏MDT团队便分秒必争地将瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处，但何伯瓣膜钙化移位挤压到左冠状动脉开口，影响到心脏供血，幸运的是，由于术前准备充分，手术团队克服了一个个困难，历时两小时，手术顺利完成。
术后造影显示，何伯的心脏血管狭窄完全解除，经导管主动脉瓣置换术成功，患者的主动脉瓣功能得到恢复。