“医生,还没开始(气管镜)吗?”
“已经做完了阿婆”,气管镜室的护士笑着说,“现在送您回病房了。”
“哎呀这就做完了,我怎么一点感觉都没有啊?”
96岁的李阿婆做完无痛支气管镜,麻醉苏醒后,竟不知道检查已经结束了。
一、情景再现:
96岁的李阿婆入院前一天突然在家中昏倒了,家里人急急忙忙送到了医院,经过详细检查,考虑是肺炎引起的短暂性意识障碍,给了抗生素等治疗后,李阿婆的病情逐渐好转。但是,医生在对李阿婆的胸部CT进行详细研读后,考虑不能排除病毒、真菌等特殊病原体感染,建议李阿婆完善电子气管镜检查。
听说要往鼻腔里放一根管子,李阿婆吓坏了,百般推脱不肯做检查。医生于是耐心和她沟通,所谓的管子,其实只是一根6~8毫米的软管,从鼻腔里轻轻放进去,到达各段气管进行检查和治疗,整个检查就四五分钟,做完了就把管子拿出来了。而且,现我院已经开展了一种更加安全、有效、无痛的支气管镜检查方法——无痛支气管镜检查,患者在麻醉、平静入睡状态下接受气管镜检查和治疗,明显减少术中不适感和术后痛苦;全程有医生保驾护航,及时处理各种呼吸道急症,充分保障患者安全。最终,在医生的耐心劝说下,李阿婆及家属同意完善无痛气管镜检查。
2023年3月1日,在呼吸科全体医护的周密准备和通力合作下,为李阿婆进行了无痛气管镜检查,检查过程顺利,术后状况良好。
图1:阿婆在我院纤支镜室进行无痛气管镜检查中
二、患者术后状态良好
图2:阿婆完成气管镜检查,返回病房后与我科主任和医生合影
传统的气管镜检查是在患者清醒和咽部表面麻醉的情况下进行的,患者在检查过程中常出现恶心、干呕、剧烈干咳等不适,既给患者造成身心伤害,又给术者操作带来困难,甚至可能因配合不佳而中断检查。而现在,我院开展了无痛支气管镜检查,目前已有多位高龄患者顺利完成了无痛气管镜下检查和治疗,年纪最大的就是这位96岁的李阿婆,术程顺利,术后恢复良好,给予了呼吸科医护团队极大的信心和鼓励。
无痛支气管镜检查,更安全、更舒适,为广大需要进行气管镜诊疗而又惧怕检查痛苦的患者提供了一个全新的选择!
(呼吸与危重症医学科 王晓华医师)