支气管镜（包括纤维支气管镜、电子支气管镜）检查术是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，临床应用广泛。我科已成熟开展经支气管镜粘膜活检（TBB）、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）、支气管镜下针吸活检（TBNA）、支气管肺泡灌洗/全肺灌洗术（BAL）、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的诊疗技术如气管内支架置入术、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗、气管/支气管内球囊扩张术等。

支气管镜检查适应证

1. 疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变 需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。

 2. 不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。

 3. 对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效 果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下 呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者，应行支气管镜检查术，并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测，有助于临床的正确诊断或病原学诊断。

 4. 器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时，建议行支气管镜检查术协助明确病因。

5. 临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病 变者，建议行支气管镜检查术。

6. 原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻 时，建议行气管镜检查术。

 7. 对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质 性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等， 均建议行支气管镜检查术进行诊断和鉴别诊断。

8. 对于可疑气道狭窄的患者，支气管镜检查术 是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因 的方法，为进一步治疗提供依据。

9. 对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张，均建议行支气管镜检查术以明确诊断。

10. 外伤后可疑气道损伤的患者，推荐行支气管镜检查术，以利于明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。

11. 临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，均推荐行支气管镜检查术，以确定其病因、部位、大小及类型。

12. 临床怀疑气道异物者，建议行支气管镜检 查术，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。

13. 原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，应行支气管镜检查术，获取病理学标本，进行诊断。

      番禺区中心医院支气管镜检查技术的开展，为广大患者提供更安全、更精准、更高效的检查手段，为番禺地区人民健康保驾护航。