疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。癌痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力及整体生活质量。因此,消除癌症患者的疼痛是治疗护理中一个非常重要的内容。
卫生部为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。为响应卫生部号召,我科在医院有关领导的指导下,于2011年10月创建了“无痛示范病房”。
在我们的“无痛示范病房”,肿瘤患者入院时,护士就会详尽收集患者疼痛的信息情况,通过面谱图评估表和数字评估法全面评估患者疼痛的性质、时间、频率、程度,以及对疼痛的认识,并使用疼痛护理单进行动态评估,随时跟踪患者疼痛、用药和护理措施的效果,我们给予心理疏导,耐心为患者解释疼痛的性质,不同肿瘤患者的疼痛表现,通过的心理方式减轻疼痛。另外,腹痛患者和四肢疼痛患者通过改变体位,减轻疼痛。并且,我们鼓励患者在疼痛时可通过聆听音乐,与家人谈天,或者看书报,按摩,冷热敷等方式转移注意力来减轻疼痛。同时指导服用阿片类药物的患者注意有无不良反应,及时对症处理。同时,我们的“无痛示范病房”设立了无痛专职护士,负责每周跟踪出院后肿瘤患者的疼痛情况,并建立跟踪档案,方便掌握有癌痛的患者离院后疼痛的治疗效果。有计划每月进行一次癌痛知识健康教育,加强病房管理,努力营造一个宁静舒适,环境优美的住院环境,同时病房里每张床头都挂有疼痛评估表和阿片类药物的适应症及相关注意事项,另外,凡是有疼痛的患者床头设有自制标识牌,如患者“剂量滴定中”作为警示作用。另外针对患者,我科正筹备拍一段短片,在电视机上通过语音效果进行疼痛健康宣教的知识普及。同时我科全体医务人员不断强化疼痛护理的相关知识培训,规范疼痛评估流程,正确落实疼痛的护理措施。
从建立无痛示范病房至今,本科室≥90%的癌痛患者可有效控制癌痛发作,患者可清晰知道疼痛相关知识,了解自己疼痛的性质,学会应对疼痛带来的不愉悦感受。我科护理人员愿为广大肿瘤患者付出,为创造肿瘤患者的无痛人生作出贡献。
肿瘤一区
邬要芬