POEM术:治疗贲门失弛缓症,打通经口进食的”生命隧道“[2023/09/10]

      刘阿姨平素身体健康,饮食清淡,也没有抽烟喝酒等不良习惯,在半年前开始无明显诱因出现吞咽哽咽感,并进行性加重,半年内体重减轻10kg,她甚至怀疑自己得了什么绝症。为进一步治疗,刘阿姨入住番禺区中心医院消化中心三区。完善相关检查后被诊断为原发性贲门失弛缓症。消化中心三区团队仔细研究了刘阿姨的病情和影像学资料,决定采用POEM手术为其治疗。消化中心三区团队顺利为刘阿姨完成了该手术,术后为刘阿姨实施静脉营养支持,抑制胃酸分泌等处理。禁食卧床3天后,刘阿姨已经可以进食流质食物,无恶心、呕吐、疼痛等症状,术后第四天顺利出院。出院当天,刘阿姨(化名)拿着一封感谢信来到消化中心三区医生办公室,激动得握着主管医生和管床护士的手道谢:“多谢你们专业的治疗技术和精心的照顾,我终于可以像正常人一样能吃能喝了。”


什么是贲门失弛缓症?
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      贲门失弛缓症,即食管下括约肌(LES)松弛障碍,不能正常松弛使食物通过入胃。主要表现为吞咽困难,胸痛、呕吐、烧心、食物反流等症状。如不及时处理,可能会导致以下情况:

      1.食物反流至呼吸道,潴留和腐烂的食物会刺激呼吸道,引起支气管和肺部感染,还可因为反流物刺激导致咽炎、哮喘等。
      2.反流食物的刺激还可能导致食管炎、食管黏膜糜烂、出血、食管气管瘘等。
      3.食管内滞留食物的潴留、腐烂和发酵,胃酸反流造成食管刺激,长期慢性刺激可能导致食管癌。 


什么是POEM手术?
       
POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术,该技术是一种新型微创治疗贲门失迟缓症的方法,通过建立“隧道”,在食管黏膜下层建立新通路,并在内镜下切开食管周围环形肌肉,以达到松解痉挛的环形肌,实现经口进食的目的。 POEM手术具有创伤小、恢复快、效果好、风险小的特点,属于微创手术,在临床上广泛应用。对于采用其他方法治疗失败的贲门失弛缓症患者,同样适用。

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温馨提醒


番禺区中心医院消化中心自2018年起常规开展POEM手术治疗贲门失弛缓症患者。如果进食时出现吞咽困难、食物反流、胸部疼痛和烧心等情况,应及时就医。