谈及重阳节,人们首先想到的是登高、敬老、团圆等美好的字眼。然而,刚刚过去的这个重阳节,90岁的王伯(化名)却过得很“扎心”。王伯在吃晚饭时,不小心吞了一根鱼骨,瞬间感到咽喉有异物同时还伴有胸骨后剧痛。家属紧急送来我院治疗。胸部CT显示在食管中段毗邻主动脉的部位见一个超大的异物,一旦鱼骨发生位移刺入主动脉,将有大出血致命的风险。
考虑到王伯情况危急,我院立即组织多学科联合会诊(MDT)。消化中心三区、心胸外科、耳鼻喉科、手术室麻醉科的医生联合讨论手术方案并快速制定应急预案,最终决定在手术室行胃镜下食管异物取出。
简明扼要地与王伯家属沟通病情并征得同意后,MDT团队开始实施手术。经过团队约90分钟的努力,王伯食管内的鱼骨被安全取出,长约7厘米。
术后再次观察食管,食管壁有轻微擦伤,无明显穿孔。术后,王伯被送进ICU监护,病情稳定后转到普通病房进一步治疗,近日已顺利出院。
本次多学科协作在内镜下及时顺利地取出鱼骨,不仅让高龄老人免于复杂的开胸手术,也避免了食管穿孔带来的性命之忧,成功将高龄老人从鬼门关“抢”了回来。
番禺中心医院内镜中心近年来一直开展24小时急诊胃镜服务,每年都要处理近百个异物患者,从几个月的小孩到90多岁的老人,最多见的是鱼骨、鸡骨、各种难以消化的肉类、硬币、小颗粒玩具、牙签等,还有打火机、蟹钳、铁钉、刀片、牙刷、纽扣电池等。
消化内科医生提醒:
1.进食时需小心,尽量做到”食不言“;
2.老人、小孩尽量避免进食带刺、带骨的食物;
3.一旦误吞异物,不要用”土办法“进食压下去,应及时到医院就诊,以免加重病情。