在临床上,早期肺癌手术治疗5年存活率达到99%以上。越来越多的肺结节被检查出来,肺癌的早期诊断治疗成为治愈癌症的重要手段。
11月12日,番禺区中心医院心胸外科张耀森手术团队联合麻醉科江伟航团队,成功开展了番禺区首例自主呼吸麻醉,Tubeless无管技术(无气管插管,无胸管,无尿管)早期肺癌根治手术。让人意想不到的是,患者曾小姐(化名)术后在医护的陪伴下自行走出手术室。该院应用自主呼吸麻醉、Tubeless无管技术、单孔胸腔镜等多项现代胸外科先进技术,实现了早期肺癌的精准诊疗,整体微创与快速康复。术后,曾小姐无疼痛感等不适,自我感觉良好,术后第二天便出院了。
曾小姐1年前体检,CT检查发现右肺下叶前基底段磨玻璃结节,约0.8cm。经积极抗感染治疗,本以为肺结节会有好转,没想到近日复查CT,原来右肺下叶前基底段磨玻璃结节bei被考虑为早期癌变。这结果让曾小姐焦虑起来了。
常规全身麻醉手术,需要气管插管,术后留置胸管,容易引起咳嗽、疼痛等不适。听身边友人诉说手术后可能出现的种种不适,曾小姐不禁对手术恐惧起来,“到底该不该考虑手术呢?”
如何为患者排忧解难?番禺区中心医院心胸外科与手术麻醉科联合为曾小姐制定了“Tubeless”无管化快速康复方案,管床医生高建伟向曾小姐详细讲解手术实施过程,曾小姐充分认识后,绷紧的神经慢慢放松下来。
手术当天,曾小姐在进行自主呼吸麻醉,喉罩辅助通气。
16:00
张耀森手术团队便开始进行单孔胸腔镜右肺下叶亚肺叶切除。术中冰冻病理显示:右肺下叶微浸润腺癌。手术过程中,曾小姐无需留置尿管,生命体征平稳。
17:30曾小姐恢复清醒,在医护的陪伴下自行走出手术室。术后无咳嗽、无咽喉疼痛、无明显伤口疼痛、无气促、无呼吸困难等不适。
术后4小时正常进食,术后第2天顺利出院。多学科的无间合作,多项顶尖技术的联合,实现早期肺癌的精准诊疗,整体微创与快速康复!
据了解,本次手术采用自主呼吸麻醉,麻醉师使用静脉麻醉及镇痛药物,加用术中迷走神经及肋间神经阻滞,喉罩辅助呼吸,避免使用肌松药,避免了气管插管及器械通气的气道损伤,术中炎症水平低,并发症少,术后咳嗽症状也减轻,同时避免了使用肌松药的负面后果,加快了术后恢复,缩短了术后禁食时间,术后肺功能恢复更快。Tubeless无管技术,患者无气管插管、无尿管、无胸管,大大减少患者的疼痛不适。单孔胸腔镜技术的使用也大幅降低患者的肋间损伤,减少术后长时间的疼痛不适。
“Tubeless”无管化快速康复方案:自主呼吸麻醉,单孔胸腔镜技术,Tubeless无管技术的完美结合,既达到肺结节的精准诊疗,极大减少患者的创伤。患者手术后自行走出手术室,达到快速康复的效果。