近日，番禺区中心医院黎志辉主任团队顺利完成一例全喉切除+颈淋巴结清扫+下咽重建+气管造瘘手术，帮助一位晚期喉癌患者解除病痛、顺利康复、重获新生。

喉癌老伯命悬一线

在一个平常的门诊日，耳鼻喉诊室来了一位60多岁老伯，自诉“近1年来，总是反复声音嘶哑，以前是感冒或者说话多的时候声音嘶哑明显，最近1个月没有任何原因声嘶加重了，而且上楼梯感觉有些呼吸困难，去其他医院看病，吃了药也不见好转，今天想来中心医院看看是什么问题。” 听闻此言，黎志辉主任心头一紧“60岁男性，看这发绀的嘴唇、棕黄的牙齿，大概是个老烟民了，又出现声嘶进行性加重1年多，那喉癌可能性很大” 细问个人史，老伯笑着回答：“1天1包烟，吸了40多年。”跟老伯解释可能的病因及诊断后，老伯十分配合的做了电子喉镜等检查，结果也不出所料的是喉癌，但意料之外的是癌肿已经十分巨大，将声门裂堵的只剩细细一条缝隙，呼吸的咽喉要道狭窄到这个程度，随时可能因一口浓痰堵塞而窒息死亡，真是命悬一线。

考虑到老伯是喉癌，又有II度呼吸困难，黎志辉主任当即建议他住院治疗。住院后做完增强CT、喉部活检、肺功能等检查，评估老伯是T4a的喉癌晚期，好在未发现远处转移，还有手术机会。

精湛团队手到病除

在充分完善术前准备后，就到了给老伯进行手术的日子了。晚期喉癌的切除手术有几大难点：1.准确判断范围，完整切除病变难；2.颈深部淋巴结清扫彻底难；3.下咽重建并保存吞咽功能难；4.术后综合护理，防治并发症难；5.患者身、心适应，回归正常生活难。

针对这些难点，番禺中心医院的医护团队早有对策。凭借丰富的临床经验和术前仔细阅片，手术医生还未动刀就对将要切开的结构了然于心，而且术中仔细辨别解剖结构，做到最彻底的切除病变，最大程度的保留正常组织。颈部淋巴结就附着于颈部大血管表面，稍有不慎就有大出血致死风险，对于这样的刀尖上跳舞，我们有一支技术精湛配合良好的手术团队保障患者安全。针对业内普遍畏惧的下咽重建容易漏，气管造瘘容易狭窄等难题，我们在博采众长同时结合自身经验，总结出了我们自己的小诀窍。全喉切除病人护理至关重要，排痰、进食、生理和心理的适应都是患者需要面对的大问题，我们有专业的护理团队帮助和指导患者破解难题。

在我们医护团队密切配合下，老伯做完手术，顺利康复出院。

重获新生彻底戒烟

术后第十天，患者颈部伤口愈合良好，可正常经口进食饮水正常，吞咽功能良好，呼吸顺畅，无并发症，术后顺利康复出院。出院前，老伯郑重写下“我彻底戒烟了”。不管是否有决心戒烟，估计老伯以后也不会再吸烟了，因为气管造瘘口吸烟可不像嘴巴那样方便。

最后提醒大家；尽量不要吸烟；若有声音嘶哑，尽早到医院耳鼻喉科就诊；如果不幸患了喉癌，别忘了番禺区中心医院治疗真的有一手。