盆腔脏器脱垂（POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱

造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症

状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，

不同程度地影响患者的生命质量。根据脱垂的部位，可分为

子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及

子宫直肠窝疝等。

非手术治疗：

1.盆底康复治疗：主要是盆底肌训练，可以加强盆底肌肉群

的力量，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂及其相

关症状的进一步发展。行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉

不少于3秒，松弛休息2~6秒，连续15~30分钟，每天3次，或

每天做150~200次。辅助生物反馈治疗效果优于自身锻炼。

我科周一至周五全天、周六上午均有盆底康复治疗专科门

诊。

2.行为指导：积极改善生活方式，避免一过性或慢性的腹腔

内压力增高，如排便时过分用力、慢性咳嗽或经常负重，不

可避免负重时采取正确姿势，弯曲膝盖背部挺直，保持足够

的水分摄入并在规律的间隔时间内排空膀胱，排便费力者增

加膳食纤维的摄入，改善排便习惯如定时排便，使用缓泻剂

避免用力排便，超重者鼓励减轻体重等。

3.放置子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持

在阴道内而不脱出的工具，以下情况尤其适用：患者全是状

况不宜手术；妊娠期和产后；手术前放置可促进膨出面溃疡

的愈合。

手术治疗：对脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术。根据

患者年龄、生育要求及全是健康状况，个体化治疗。

曼氏手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切

除术，适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、

无需考虑生育功能的患者。

阴道封闭术：仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

盆底重建术：通过吊带、网片和缝线将阴道穹窿或宫骶韧带

悬吊固定于骶骨前或骶棘韧带等可承受力的部位，经阴道、

经腹腔镜或经腹完成。