多囊卵巢综合征[2018/03/07]

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾

病之一,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排

卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

    内分泌特征:雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素/

卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大、胰岛素过多。

    临床表现包括月经失调(月经稀发或闭经、不规则子宫

出血、月经周期或经期或经量无规律)、不孕(排卵障

碍)、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。

    调整生活方式:控制饮食,增加运动

药物治疗:

调节月经周期(口服避孕药、孕激素后半周期疗法)

降低血雄激素水平(糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯)

改善胰岛素抵抗(二甲双胍,用于肥胖或有胰岛素抵抗者)

诱发排卵(氯米芬、促性腺激素等,用于有生育要求者)

手术治疗

腹腔镜夏卵巢打孔术:对LH和游离睾酮升高者效果较好。

卵巢楔形切除术