多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾
病之一,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排
卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
内分泌特征:雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素/
卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大、胰岛素过多。
临床表现包括月经失调(月经稀发或闭经、不规则子宫
出血、月经周期或经期或经量无规律)、不孕(排卵障
碍)、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。
调整生活方式:控制饮食,增加运动
药物治疗:
调节月经周期(口服避孕药、孕激素后半周期疗法)
降低血雄激素水平(糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯)
改善胰岛素抵抗(二甲双胍,用于肥胖或有胰岛素抵抗者)
诱发排卵(氯米芬、促性腺激素等,用于有生育要求者)
手术治疗
腹腔镜夏卵巢打孔术:对LH和游离睾酮升高者效果较好。
卵巢楔形切除术