剖宫产瘢痕部位妊娠[2018/03/07]

孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠,是一种特殊的

异位妊娠,若未能得到及早诊断和恰当处理,可能发生严重

出血,甚至可能切除子宫,严重者危及生命。

    剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现因胚囊种植深浅、胚胎

发育情况而不同,无明显特异性,超声检查是主要诊断依

据。症状主要为阴道流血,停经后阴道流血、人工流产术中

或术后、药物流产后的出血。

子宫动脉栓塞后清宫术

B超监视下清宫术

甲氨蝶呤治疗后清宫术:适合一般情况良好,孕齢小于8

周,B超提示胚囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度小于2mm,血清

β-HCG小于5000IU/L患者。

腹腔镜或开腹子宫局部切开取囊及缝合术

局部穿刺吸取囊液或注入氯化钾使胚胎停育:更适用于同时

合并宫内孕要求继续妊娠者。

子宫次全切除或全子宫切除:仅在因短时间大出血,为挽救

患者生命,限于条件,无其他办法可行而采取的紧急措施。