根据心脏血管疾病的形成机制和流行病学，采取综合性三级预防措施。对健康人群应控制危险因素以预防发病，是一级预防；早期发现无症状患者采取相应措施预防疾病发展，是二级预防；对患者应积极治疗防止其加重和复发，是三级预防。一、二者基础不同，但很多预防措施基本相似。主要是控制动脉粥样硬化的发生和发展，这是针对心脑血管疾病的基础预防。一、二级预防措施如下：
一、加强健康和卫生宣传教育普及动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中的预防知识，充分调动人的主观能动性，主动约束和调控自己，克服和去掉危险行为因素，坚持和增加有利于健康的行为因素，做到经常性自我检查，早期发现，树立心脑血管疾病可以防治的信心，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合治疗等。
二、健康的生活方式生活起居保持规律，经常保持心情舒畅和心理平衡，避免激动，忧虑和伤感。合理安排作息，劳逸结合，保证充足的睡眠时间和午间休息（半小时），在一些有午睡习惯的国家和地区，冠心病发病率要比没有午睡的国家低的多，午睡是自然睡眠周期的一部分，它能使心血管系统舒缓，大脑紧张度降低。每天有一定户外活动，做些力所能及的体力活动，以不过度疲劳为度。
三、适量的体育锻炼适度的体育锻炼，可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇的沉积，提高胰岛素的敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能，调整血脂和降低血压、减少血栓均有裨益，是预防心脑血管疾病的积极措施。美国报考2300名年龄在40岁以上，至少患有糖尿病、心脏病和高血压等二中慢性病者，历3年观察，其运动每周少于30分钟的死亡危险比每周运动至少30分钟的同龄患者高3倍。体力锻炼应根据原来的身体状况、原有体力锻炼习惯、当前病情与心脏功能来规定活动量，以不过多增加心脏负荷和不引起不适感觉（如胸闷、胸痛、疲乏无力）为准则。体育锻炼要循序渐进，由小运动量开始，逐渐增强活动强度和延长时间，中老年人不宜作剧烈活动，提倡散布和慢跑、骑车、游泳、爬山及轻、小球类活动，每日1—2次，每次0.5—1小时，或做保健操、太极拳等。
四、不吸烟、不饮烈性酒不吸烟比吸烟者可减少心脑血管疾病的发病率与死亡率。有人认为少量饮葡萄酒（每日﹤300ml）有利于提高有益胆固醇—高密度脂蛋白胆固醇，降低有害胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇，可减少冠心病的发病与死亡。总之，对酒还是少饮或不饮为好。
五、积极治疗相关疾病 如高血压（降压药）、糖尿病（降糖药）、高血脂症（降脂药）、痛风（降尿酸药）等。
六、坚持平衡膳食改善生活要注意我国传统膳食优缺点，扬长避短，即防止西化又弥补不足，以中国居民膳食指南的要求安排伙食，即（1）食物多样，谷类为主；（2）多吃蔬菜、水果和薯类；（3）每天吃奶类、豆类或其制品；(4)常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；（6）吃清淡少盐少糖膳食；（7）饮酒应限量；（8）吃清洁卫生，不变质食物。为了实现指南8条的规定，要求每天摄入：谷类300～500g，蔬菜和水果要分别为400～500g和100～200g，禽类肉类50～100g，蛋类25～50g，鱼虾类50g，奶类和豆类及其制品分别为100g和50g，油脂类25g。总之，脂肪摄入量应限在不超过总热量的30％，其中动物性脂肪不超过10％，胆固醇每日不超过500mg甚至300mg，并限制酒和糖的摄入。每日摄入总热量适中，40岁以上应防止体重超重和肥胖。否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入（7、8成饱）以减肥，伴糖尿病者更应控制总热量。提倡清淡饮食，多食富含维生素C（新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白质（豆类及其制品）食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油，合并高血压者更应用低盐饮食，每日摄盐﹤6g。确诊心脑血管疾病如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒，以免诱发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血。也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。美国在地中海一带发现：常吃马齿苋的人心脏病、癌症发病率皆低于其它地区，这种野菜含有丰富的n3—脂肪酸，可预防血小板聚集，冠脉痉挛和血栓形成。对脂蛋白a(Lpa)和同型末光氨酸，前者主要是用VB和Vpp及更年期后的妇女同时供给雌激素，后者可补充VB6、VB12和叶酸，血液中纤维蛋白质可大量饮水冲淡它，而氧化低密度脂蛋白胆固醇可应用相应的保健品。
七、心脑血管疾病三级预防目前推荐A、B、C、D综合措施
A．（Aspirine）：口服肠溶阿司匹林，主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成。业经充分证明，长期小剂量（50～100mg/d）服用，可明显减少心肌梗塞率65％，并减少心脑血管事件发生率。
B．（β-Blocker）：空服β阻滞剂，这是急性心肌梗塞后三级预防的有效药物，可防止心肌缺血，降低心率，减少心律失常的发生。业已证明，β阻滞剂可降低心肌再梗塞率35％～40％，降低猝死率30％，并降低总死亡率。一般口服氨酰心安或美多心安0.5～1片，每日2次（50mg/d），或口服比索洛尔5mg/d。
C．（Cholesterol Control）：即胆固醇控制，用于三级预防应大力推广，对已发生心脑血管疾病者，要求血中胆固醇降得更低（＜4.7mmol/l），低密度脂蛋白胆固醇降至＜2.6mmol；对仅为高血脂症伴危险因素者，则血中胆固醇可降至＜5.2mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇降至＜3.1mmol/l。轻度血中胆固醇增高者，可通过饮食控制；中度升高或饮食控制不好时，应用药物治疗。
D．（Diabies）：糖尿病治疗一般采用糖尿病饮食—低热量、低糖，适当应用降糖药，如达美康、拜糖平、瑞易宁、二甲双胍和新药胰岛素增敏剂—文迪雅（马来酸罗格列酮）等，也可采用中药消渴丸。
小结
1、认清心脑血管疾病流行的严峻形势，必须认真对待。
2、心脑血管疾病的危险因素，其中大多是可以控制的。高血脂症、高血压病、糖尿病、肥胖症以及吸烟、酗酒、营养失蘅和缺乏体力锻炼是引起心脑血管疾病的主要因素。
3、膳食控制和一些药物可以预防心脑血管疾病，特别是已病患者。
4、预防心脑血管疾病必须从儿童做起，中老年人应注意健康和生活方式。