近日，番禺中心医院医疗集团东院区（番禺区第七人民医院）顺利完成院内首例脾破裂腹腔大出血自体血回输，这是该院加入医联体以来取得的又一零的突破。

骑车摔倒，竟摔“破”了脾 

秋风送爽，阳光明媚，周六休息的李银英主治医师正惬意地欣赏着秋日的美好。然而，一通电话打破了这份宁静。

电话那端传来该院麻醉科组长赵波副主任医师急促的声音：“东院区收治一名脾破裂患者，紧急实施绿通手术，请速回支援，协助使用血液回收机。”  

“收到，马上回！”10分钟后，李银英赶到该院手术室，与手术医生及护士一起紧锣密鼓地准备术前工作，同时安抚患者情绪。

患者是一名30岁男子，两小时前在骑电动车时不慎摔倒，起初只是感觉左上腹疼痛并未在意，但逐渐出现腹胀、胸闷、气促，伴有头晕、乏力、全身不适，并有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。意识到问题的严重性，该男子赶紧就近到该院急诊科就诊。经腹部CT检查，提示脾破裂。

脾破裂是严重的急腹症，由于脾脏的运血非常丰富，严重的脾破裂会引起腹腔内脏的大出血，导致失血性休克，危及生命！

命悬一线，自体血液救命

进入手术室后，手术团队密切观察患者的生命体征，只见患者精神疲倦、脸色苍白，血压87/53mmhg，心率105bpm，经皮血氧饱和度100%，呈饱胃状态，已为患者开通三条外周静脉通道，行快速输液。

随即，手术团队行快速诱导麻醉，经口气管插管，连接麻醉呼吸机，控制呼吸；密切观察患者生命体征，处理循环的不稳定；B超引导下右侧颈内静脉穿刺置管，并呼叫拿血。与此同时，血液回收机也已安装完毕，检测无异常后便投入工作。

术中，手术医生娴熟地打开患者的腹腔，腹腔内有大量的新鲜积血。通过吸引器将腹腔内的鲜血收集到血液回收机中，很快自体血回收机的储血罐里被不断涌入的鲜血触发，离心杯开始运转。经过离心处理的新鲜血液，源源不断地流入血液袋内，新鲜的血液又被重新输回了患者体内。患者术中出血2500ml，经血液回收机处理，回输患者血液1250ml，大大节约了异体血的使用量。

在手术麻醉团队的共同努力下，手术团队成功为患者止血并行脾切除手术，术程顺利。术后，将患者送回外科病房接受进一步治疗。

血液回收机：用自己的血，救自己的命

血液回收机是利用现代化医学成果和高科技手段，收集患者术中流失的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给患者，可减少异体血的输注，节约大量宝贵的血源，同时规避了很多输血带来的风险和并发症。

在该例绿通手术中，负责操作血液回收机的李银英主治医师是番禺区中心医院常驻该院的麻醉医生。此次顺利开展院内首例自体血液回输，是医联体优势下“技术指导下基层”结出的又一果实。