打嗝（呃逆）是司空见惯的事，但患上顽固性呃逆，不停地打嗝，甚至还伴有腹部疼痛及其他症状，真是既尴尬又难受。

不少人都会疑惑：打嗝这点“小事”，放任不管又难以忍受，可寻求医生治疗吧，是否又小题大做了？

近日，47岁的冯女士（化名）因反复腹痛和打嗝到番禺区中心医院胃肠外科门诊就诊。

接诊医生朱显军主治医师询问冯女士既往病史，得知其4年前因子宫肌瘤曾在当地医院接受开腹手术，术后便出现腹部疼痛及打嗝；今年2月因阑尾结石伴慢性阑尾炎引起剧烈腹痛，接受了阑尾炎微创手术，但术后腹痛情况并未缓解，反而是打嗝情况加重了，严重时甚至达到1分钟打嗝15-25次。

半年来，冯女士一直被腹部的阵发性绞痛和不停的打嗝困扰，生活质量严重受影响，体重下降10余斤，甚至出现轻度抑郁，痛苦不堪的她这才来到该院就诊。结合冯女士实际情况，接诊医生建议其接受康复治疗。

呃逆，就是平常说的 “打嗝”。从中医学的角度，呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉结呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症。从西医学的角度，呃逆是由膈肌痉挛性、节律性、重复性的收缩造成的，分为中枢性原因（膈神经受到激惹）和周围性原因（膈肌穹隆受到激惹。）

黄小华主管康复治疗师为冯女士进行康复治疗，可见冯女士腹部有明显的手术瘢痕，呼吸时胸锁乳肌、斜角肌代偿明显。经过触诊，发现患者腹部筋膜严重致密化，腹部筋膜、膈肌、腰大肌、髂肌均有明显拉扯感、疼痛感，瘢痕及肚脐周边的拉扯感最为明显，延伸至整个胸骨区域。

黄小华主管康复治疗师判断，冯女士的症状是由是手术瘢痕引起筋膜致密化，从而导致反复腹痛、顽固性呃逆。随即为冯女士进行筋膜手法+内脏松弛术+3D腹式呼吸+针灸+理疗的联合治疗。

冯女士提到，第一次康复治疗结束后，我就感觉整个人轻松很多，大部分症状都有所缓解。第三次治疗后就没有打嗝了，腹部疼痛减轻了八、九成。后来又继续做了三次康复治疗，完全不打嗝了，腹部也不痛了。解决了困扰我多年的烦恼，心情也豁然开朗。

此次成功治愈冯女士的顽固性呃逆和多年腹痛，得益于多学科合作下的康复诊疗新思路。该院康复医学科与消化外科、消化内科、妇产科、内分泌科等多学科合作，成功开展特色治疗项目——内脏功能调整技术。

内脏功能调整技术

该技术适用于腹部术后、腹部疼痛、腹胀、呕吐、消化不良、胃瘫、瘢痕松解、呃逆、子宫内膜炎、慢性盆腔炎、原发性痛经、月经不调、白带异常、同房痛、小儿内脏功能调理、腹部瘦身等，效果良好。

手法治疗调整思路

1.内脏功能失调筋膜手法

该手法不直接作用于器官的筋膜，而是作用于这些器官的“容器”的筋膜，即体腔的筋膜。

2.内脏松弛术

内脏能动律是内脏在膈肌运动的影响下所产生的生理节律运动。内脏原动律是一种内源性节律运动，也是脏器独有的特征。内脏松弛术主要是通过手法、呼吸、运动等方法恢复内脏的正常律动。

3.膈肌、腰大肌等肌群的松解术

4.3D腹式呼吸训练

3D腹式呼吸指的是从三个方向扩张和放松胸腔、腹腔和盆腔，包括上下方向、左右侧向、前后方向。呼吸训练的目的是提高在呼吸周期中使用胸腔-骨盆圆柱所有区域的能力。有时候，一个区域会比另一个有优势，因此患者必须有控制胸腔、腹腔和骨盆的能力，确保在需要时三者都发挥作用。

5.其他技术

整骨技术、肌肉能量技术、悬吊运动训练、肌内效贴技术等。