零晨1点，当值班麻醉师准备躺下休息的时候，值班手机骤然响起。

“23床需要实施无痛分娩，一胎，开了3公分，请麻醉医生赶快到产房！”难得的宁静被电话那端的求助打破。

“好的，马上！”麻醉师瞬间睡意全无，迅速回应道。

快速查阅产妇的病历资料，了解到产妇的病史、检查结果无明显异常。在征得产妇及家属同意后，麻醉师马上准备好无痛分娩所需要的物品、药品赶到产房。

接受无痛分娩的麻醉操作后，产妇疼痛减轻，紧张焦虑的情绪慢慢得到缓解，并安静入睡，等待宫口开全时就可以有足够的精力和产力来迎接宝宝的到来。

一位刚在产房自然分娩的产妇梁女士（化名）表示:“ 未打麻醉镇痛与打了镇痛之后比较，简直就是从地狱到天堂的感觉，感谢无痛分娩让我的产程如此舒适。”

那么，关于无痛分娩，大家对它了解多少呢？

分娩真的是一点都不痛吗？

对产程有影响吗？

会影响胎儿的发育吗？

会给准妈妈留下后遗症吗？

每个准妈妈都可以行无痛分娩吗？

无痛分娩后，产妇可以下床活动吗？

……

今期，番禺区中心医院麻醉主治医师李银英为大家揭开分娩镇痛的神秘面纱。

分娩镇痛，顾名思义就是减轻分娩时的疼痛，是指用各种办法来消除或缓解分娩时的产痛，不同程度地减轻产妇在分娩过程中的精神、情绪的紧张和焦虑，更有利于顺利分娩和胎儿的安全。

分娩镇痛的方法有很多，目前公认硬膜外腔给药和蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果最好，或者两者联合应用即腰硬联合麻醉，效果会更加理想。

1.什么时候可以实施硬膜外麻醉镇痛？

在美国，产科麻醉界认为：只要准妈妈有止痛的要求，就可以实施分娩镇痛，但止痛的方法应该根据孕产妇的病史、产程进展和医疗条件来定。而根据目前我国的现状，临床上多在正常分娩的产妇宫口开至2cm~3cm时行分娩镇痛，因为过早使用可影响分娩的启动机制，过晚也会影响镇痛效果。

2.硬膜外麻醉镇痛对产程有影响吗？实施后会影响胎儿的发育或给准妈妈留下后遗症吗？

硬膜外麻醉是一项安全有效且成熟的镇痛技术，所使用的药物罗哌卡因和舒芬太尼浓度很低，对母亲和胎儿无明显不良影响；并发症是产妇可能会有皮肤瘙痒、恶心、头晕等，但发生率不高。

无痛分娩虽好，但不是人人都适合应用，还需要了解一下硬膜外麻醉的禁忌症：

产科禁忌：产妇有产道异常（如骨盆狭窄）、头盆不称、宫缩异常、多胎等。

麻醉禁忌：有相关药物过敏史、出凝血功能异常、局部(穿刺部位）或全身感染、低血容量、脊髓或脊神经病变等。

产妇精神异常不能合作者，不愿意实施分娩镇痛者。

如产妇合并心脏疾病、腰部外伤等特殊情况，由麻醉医综合评估是否可以进行分娩镇痛。

3.实施硬膜外麻醉镇痛后，产妇可以下床活动吗?

由于硬膜外麻醉镇痛所使用的药物浓度很低，疼痛缓解的同时不影响产妇活动，产妇可以在陪人或护士的扶持下离床在病房内行走，前提是要得到产房护士、产科医师、麻醉医师的同意，但下床活动时须当心因低血压、头晕而导致产妇摔倒。

番禺区中心医院熟练分娩镇痛，让准妈妈们在轻松、惬意中迎来初为人母的幸福。

分娩镇痛，让产妇对分娩不再恐惧，让分娩成为生命中的美好！