近日，番禺区中心医院宋明才主任团队率先在广州南部地区应用冠状动脉血管内钙化碎裂系统（Shockwave IVL，以下简称“Shockwave冲击波球囊技术” ）实施严重钙化病变介入治疗手术，成功为袁伯（化名）击碎心脏血管“顽石”，为他解决“心头大事”。

胸闷一年有余，一查心脏血管内竟长了“石头”

66岁的袁伯有多年的糖尿病病史，长年吸烟饮酒，一年前已出现胸闷的情况，但并未重视。日前，他感到胸闷、气促并逐渐加重，这时他料到情况并不简单，于是到当地医院就诊。

当地医院为袁伯行冠脉造影检查发现其血管病变严重，需行介入手术治疗，考虑到手术难度大、风险高，于是将袁伯转到番禺区中心医院进一步治疗。

入院后，宋明才主任查看其冠脉造影发现袁伯三支血管严重病变，其中左前降支存在80%-90%狭窄，并伴有严重钙化。

宋明才提到：如果血管出现钙化，就会变得像“石头”一样坚硬，会影响介入器械的通过，即使器械通过，普通的球囊扩张处理也只是以卵击石，可能会出现夹层后无法收场甚至适得其反的后果，给患者带来致命的伤害，这一直是冠脉钙化病变的难点及痛点。而传统的冠状动脉旋磨术虽可解决浅表的钙化问题，但对于一些较厚的深层钙化斑块效果不明显，而且容易发生夹层、穿孔等并发症。所以我们业内就有“天不怕、地不怕，就怕血管有钙化”的说法。

应用Shockwave冲击波球囊技术碎“石”解危

冠脉严重钙化病变是冠状动脉介入治疗手术中难度最大的，其手术成功率低，并发症发生率高。那么，如何才能高效、安全地击碎心脏血管“顽石”？

宋明才主任及王大宇副主任医师经过缜密评估讨论，决定采用治疗冠脉严重钙化病变的新利器——Shockwave冲击波球囊技术。该技术是近年治疗冠脉严重钙化病变的新技术，对深部钙化有独特治疗效果，可快速有力地震碎血管里的“石头”，具有对血管损伤小，成功率高，并发症少等优点。

术前，宋明才主任团队分次为袁伯处理了右冠、回旋支病变。

手术当天，应用腔内影像学（IVUS）进一步评估其血管钙化程度、范围，紧接着将冲击波球囊精准放置于需要处理的钙化病变处，由远及近依次发射脉冲冲击波，将钙化斑块击碎，最后，器械及支架顺利通过，并在前降支病变部位顺利植入，原本“坚如磐石”的血管被轻松扩张。

术后袁伯心率、血压稳定。“我的呼吸终于顺畅了！想不到如此高危复杂的病变，居然术后3天就能出院了！”出院当天，袁伯及其家属连声称赞。

我国高血压、糖尿病、透析患者众多，这些病症增加了血管钙化病变的发生，Shockwave冲击波球囊技术的成功开展，为复杂重度钙化病变的处理提供了全新的治疗方案，为更多复杂、严重冠脉钙化患者带来福音。

番禺区中心医院是三级甲等综合医院，拥有中国胸痛中心、房颤中心、心衰中心三个获得认证的“国字号”心血管疾病管理中心；是番禺区心血管研究所的挂靠单位、番禺区心血管病防治中心，该院将一如既往不断应用新技术，致力成为广州南部地区市民的“护心”使者。