当得知要行剖宫产手术，不少产妇心里都会忐忑不安：

术前我需要怎么配合呢？

术中我是清醒的吗？

麻醉会对产妇和胎儿有影响吗？

术中口渴，能喝水吗？

要上镇痛泵吗？

有进行麻醉的手术结束后，我需要注意什么呢？

……

本期，我们请来麻醉科科主任江伟航为大家解答剖宫产围术期的注意事项。

手术前，我需要怎么配合？

剖宫产手术可分为择期手术和急诊手术两种。

择期手术：要求术前禁饮禁食6-8小时，避免手术过程中出现恶心呕吐引起误吸，从而导致吸入性肺炎的发生。

急诊手术：很多产妇都达不到禁饮禁食6-8小时的要求，呈饱胃状态，恶心呕吐引起吸入性肺炎的风险增加，但这种情况下，产妇也不用过于担心，麻醉医生会根据情况进行相关处理，以保证产妇和胎儿的安全。

其次，要放松心情，配合医务人员的操作和指引。

术中我是清醒的吗？

剖宫产手术一般情况下选择椎管内麻醉，即大家口中的“半身麻醉”，术中产妇的神志是清醒的。

如果清醒时产妇太紧张，麻醉医生可以根据手术情况，让产妇进入镇静睡眠状态，缓解产妇的紧张焦虑。

当然，不排除有个别产妇因情况紧急需要行全身麻醉。

麻醉会对产妇和胎儿有影响吗？

目前，我国剖宫产的主要麻醉方式为椎管内麻醉。

椎管内麻醉包括：硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合麻醉。

随着现代医学技术的发展，该麻醉方式是安全、成熟、有效的，不会对产妇和胎儿有明显的影响；主要不良反应是手术麻醉的并发症，如术中低血压、呼吸抑制、心动过缓等，但术中麻醉医生会全程监护，为产妇妈及新生儿保驾护航。

术中很口渴，能喝水吗？

为了手术麻醉的安全，术中是不能喝水的。

如果口渴难忍，可让医护人员用湿棉签润湿嘴唇，缓解口渴的不适感。

要不要上镇痛泵呢?

剖宫产手术后的疼痛一般以术后24小时内最剧烈，疼痛可分为切口痛和宫缩痛，特别是经产妇，术后宫缩痛感更强烈，持续时间长。

术后疼痛会使产妇产生一系列病理生理改变，如影响机体自主神经系统，使心率加快、血压升高、呼吸急促，精神方面的改变导致焦虑抑郁、烦躁不安，继而影响到消化功能和体力的恢复，故剖宫产术的产妇如无特殊情况，建议行术后镇痛，即让麻醉医生给产妇配置一个止痛泵进行术后镇痛治疗，该泵一般可用48小时。

有进行麻醉的手术结束后，我需要注意什么呢？

行椎管内麻醉的产妇，术后建议去枕平卧6小时，避免脑脊液通过未愈合的穿刺孔外漏,引起术后头痛。

其次，麻醉后胃肠蠕动功能处于麻痹状态，如果过早饮食可能会引起肠胀气甚至肠梗阻，一般情况下应在肛门排气后进食。但产妇因有哺乳的特殊需求，故可在手术麻醉结束后8小时进食少量米汤、面汤等流食。

最后，如果产妇术后出现肢体麻木、行动受限、大小便失禁等，要及时告知主管医生。