科普丨一文读懂宫颈癌筛查报告，拒绝一脸懵
宫颈癌，也称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性朋友生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。因此，宫颈癌筛查是“两癌”筛查的必做项目之一。
可是，当拿到检查报告时，
却往往如阅“天书”，
这让姐妹们感到困扰。
在宫颈癌筛查中，最常做的检查是人类乳头瘤状病毒（HPV）检测和薄层液基制片细胞学检测（TCT）。那么，该如何看懂这两个报告呢？
HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写，研究认为，它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。
HPV是一个大家族，目前已经发现了120余种，其中，番禺区中心医院开展的高危型HPV病毒亚型检测有15种。
高危型HPV病毒亚型15种：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82。
疑似高危型HPV病毒亚型3种：26、53、66。
低危型HPV病毒亚型10种：6、11、40、42、43、44、54、61、81、83。
HPV检查报告总体来说分为简单和详细两大类：
详细的HPV 检查报告会把检查的每一种HPV都列出来，逐个告诉你是阴性还是阳性。简单的HPV报告就是直接把高危型和最高危型HPV结果“打包”在一起了，如果“打包”结果是阴性，则说明这些种类的HPV都没有。
CC点为显色控制点，显色表示杂交过程正常；PC点为内参点，显色表示采样、DNA提取、PCR过程正常；其余各点代表HPV各型。
HPV检查阳性是不是就意味着得了宫颈癌呢？
当然不是！HPV感染是导致宫颈病变的主要危险因素，但不代表感染HPV就一定会导致宫颈病变，还需要结合宫颈细胞学检测（TCT）进一步明确。
TCT代表“薄层液基制片细胞学检测”，是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术。一句话形容就是：让我看看“你”（宫颈细胞）发育到底正不正常！
我们以下面的检查报告单为例进行讲解。
一般来说，一张TCT检查报告可以分为以下几个部分:
1.标本满意度
一般分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样。
2.宫颈微生物情况
TCT检查不仅能筛查宫颈癌细胞，还能查滴虫、霉菌等病原微生物感染。
3.病理诊断
这也是医生们最关注的部分，这一部分可能会出现以下诊断：
不同的情况处理方法不同：
未见上皮内病变或恶性病变（NILM）
如果HPV检查结果为阴性，说明未发现宫颈病变，定期复查就行了；如果HPV检查发现了高危HPV，则需要 6~12个月后复查；如果是最高危型HPV阳性，则可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈病理活检。
非典型鳞状细胞（鳞状上皮细胞异常）
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：提示有异常细胞，需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。
高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊及治疗。
非典型腺上皮细胞（ AGC）
提示极有可能是癌前病变，这时需要做的进一步检查就不局限于宫颈了，还包括子宫内膜。
鳞状上皮癌（SCC）或腺癌
提示宫颈已有癌变，应及时行阴道镜下的宫颈多点活检，及时就医，尽快治疗。
最后要提醒大家的是，HPV和TCT在宫颈癌的检查体系中都属于比较初级的诊断，想要更精准的判断，还得靠更进一步的阴道镜检查和病理活检。因此，发现检查异常一定要及时复诊。
文字丨妇科二区 唐敏贤 苏慧明
编辑丨许静
校对丨李桂芳 曹弼邦
