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警惕丨孩子呕吐腹泻后抽搐,这种不发烧的惊厥也要警惕

近期,诺如病毒感染性腹泻及轮状病毒相关急性胃肠炎的患儿有高发趋势,其中部分孩子在出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状后,突然出现反复无热性惊厥(抽搐)。

孩子没发烧也会抽搐,

这可把家长们急坏了,

究竟是怎么回事呢?


一起来认识这种与胃肠炎相关的抽搐。


什么是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥?

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions with mild gastroenteritis,BICE)也称为轻度胃肠炎合并惊厥(convulsions with mild gastroenteritis),是由日本学者Morooka于1982年首次提出的。

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BICE症状表现为胃肠炎后惊厥发作,通常没有发热、严重脱水、电解质紊乱和低血糖的症状。

BICE有何特点?

  1. 好发于既往体健的婴幼儿(6月龄至3岁多见);

  2. 冬春季节是病毒性胃肠炎高发期,以诺如病毒和轮状病毒为主要病原体;

  3. 惊厥时常不伴发热;

  4. 惊厥多发作在胃肠炎症状后1-6天;

  5. 惊厥以全身强直-阵挛发作为主,多为短暂性(5分钟);可在24小时内丛集性发作(最多可达20次);

  6. 发作间期脑电图正常;

  7. 可有轻度脱水症状,血清电解质、血糖、脑脊液检查均正常。

需随访除外热性惊厥附加症、癫痫、脑炎脑病等疾患。

BICE的治疗及预后

惊厥一般为短暂发作的良性过程,急性期主要是胃肠炎的对症支持和必要时抗惊厥治疗。多数患儿精神运动发育正常,无明显后遗症。惊厥发作停止后,不需要长期使用抗癫痫发作的药物治疗。

预防重于治疗,在日常生活中,除了要注意个人卫生尤其是手卫生,也可以通过接种轮状病毒疫苗来预防轮状病毒的感染,从而减少BICE的发生。

孩子惊厥发作,家长该怎么办?

要做的!

  1. 保持镇静,切勿惊慌失措。

  2. 评估孩子所在环境是否安全,移除孩子周围的硬物或尖锐物品,防止碰伤及坠床等意外。

  3. 发作时尽量让孩子平躺,头偏向一侧。

  4. 清理鼻腔或口腔的食物、呕吐物等。

  5. 松开衣领、解开衣口,保持呼吸道通畅。

  6. 孩子惊厥发作过程中,大人应在旁陪同,人手充足时可录制发作全过程以便就诊时向医生反馈病情。

  7. 发作缓解后,应及时送医院就诊。

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不要做的!

  1. 大声呼叫,摇晃患儿试图叫醒。

  2. 试图用勺子、大人手指等硬物撬开紧闭的牙关。

  3.  按压抽搐的肢体。

  4. 临时灌药、塞压舌板、汤匙、毛巾等。

  5.  掐人中等。

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文字丨儿科 李超芹

编辑丨许静

校对丨李桂芳 曹弼邦