家庭自制“蜈蚣泡酒”“蛇泡酒”等在我国农村地区很常见,民间认为这些酒可以通络止痛、治疗皮肤顽疾,甚至将其视为 “神酒妙药”。
然而,蜈蚣、蛇等动物体内含有许多寄生虫,只有经过正规方法的炮制并且遵中医医嘱才可服用,非正规制作的“神酒”不但不“神”,还会带来更多的疾病。
行为失常,祸起自制“神酒”
家住番禺的王叔(化名)近几天倍感疲惫。妻子王婶(化名)发现王叔走路歪歪扭扭,询问他身体情况也不搭理,只回答“没力气”。接着,王叔的行为变得越发怪异,甚至连自己的孙子也不认识了,还时不时拿着遥控器出门,说遥控器是手机,还会在离家不远处的马路上走来走去,需要家人领回家。
家人对王叔的反常行为非常担心,于是将他送到番禺区中心医院脑科中心三区(神经内科)就诊。接诊医生叶明欣经过细致问诊和查体,结合王叔有低热、高级智能减退、双下肢乏力及颈硬的神经系统异常体征,考虑脑炎可能性大,随即为王叔完善了脑脊液相关的检验检查和头颅MR增强等检查。
叶医生在采集病史时,发现王叔常年有饮用蜈蚣酒、蛇酒的习惯,凭借经验判断,王叔的症状可能与寄生虫感染有关。
结合脑脊液宏基因组二代测序结果,谭少华副主任医师、李霞副主任医师、韩孟主治医师及叶医生会诊后,最终诊断王叔为广州管圆线虫引起的嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎。
所幸,经过神经内科团队的精心救治,王叔的病情好转,顺利出院。
什么是广州管圆线虫?
广州管圆线虫是一种动物寄生虫,最早是由我国学者陈心陶于1935年在中国广州家鼠的肺动脉中发现的。
广州管圆线虫的最终宿主是老鼠,中间宿主是蛞蝓和蜗牛等软体动物,它们通过摄取老鼠的粪便而被感染。除此之外,还有各种转续宿主,如淡水螺、虾、蟹、青蛙甚至蜥蜴、蜈蚣、蛇等。
人类是广州管圆线虫的非正常宿主,人感染广州管圆线虫病多数是因为食用生的或未加工熟透的螺、蛙、淡水鱼、虾、蟹等,少数是因为食用了被广州管圆线虫幼虫污染的蔬果或生水等。
叶明欣
王叔平时没有生食螺类、青蛙等的饮食习惯,可推断此次患广州管圆线虫脑炎与王叔经常饮用蛇酒、蜈蚣酒等“神酒”有关。
有实验表明,白酒并不能彻底地杀死寄生虫。如果将体内含有广州管圆线虫的蜈蚣、蛇等用来泡酒而又处理不当,未能将寄生虫彻底杀灭,人喝下去就可能会被感染。
广州管圆线虫的危害
人感染广州管圆线虫,严重者可引起较重的神经系统病变,以嗜酸性粒细胞增多性脑炎或脑膜炎为主要特征,常见表现有发热、头痛、 嗜睡、恶心呕吐、抽搐等,也有少部分表现为精神行为异常。临床检查时,可有颈部抵抗甚至颈项强直等脑膜刺激征。该病的确诊主要依靠血液、脑脊液、免疫学、病原学以及影像学检查等。及时积极治疗大部分可痊愈,不及时治疗可能导致死亡。
广州管圆线虫病主要流行于热带和亚热带地区,广州是流行地区之一。为预防广州管圆线虫病,建议做好以下几项:
不生食或半生食螺、蜗牛、蛞蝓、青蛙、虾、陆蟹等;
生、熟食分开,不吃未经清洗的蔬菜,不饮生水;
勤洗手,尤其是在接触园艺或菜地等活动后。
如果不小心吃了不熟的淡水鱼、虾、蟹等,一旦出现严重头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐和感觉异常等症状,建议及时到医院就诊,以免贻误病情。
本期科普医生
叶明欣 医师
科室介绍
番禺区中心医院脑科中心三区拥有一支技术精湛的医护队伍,对脑中风、帕金森、痴呆、各类头痛、头晕症、癫痫、睡眠障碍、脱髓鞘疾病、脑炎、脊髓炎、代谢病和遗传疾病、周围神经病及肌病、各种精神障碍疾病等具有丰富的经验和较高的诊疗水平。开设神经内科、脑中风专科、失眠等专科门诊及神经内科住院部。下设电生理实验室有肌电图、脑电图、动态脑电图、经颅彩色多普勒超声、头颈一体血管超声等多台仪器,更好地辅助临床诊治。
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(脑科中心三区 叶明欣 李巧薇)