番禺区中心医院建于1929年，是一所现代化的大型综合区属公立医院，集医疗、教学、科研、预防、康复、急救和健教于一体。我院于2011年通过“三级甲等医院”评审。

2018年8月，番禺区中心医院脑卒中中心（脑科中心二区）成立，是番禺区首家拥有独立病区的融合型脑卒中中心。2020年，番禺区中心医院成功创建国家级高级卒中中心，成为番禺区内唯一一家通过国家卫生健康委脑防委认证的高级卒中中心。

今期，番禺区中心医院脑科二区、三区科主任李巧薇和卒中健康管理师何婉仪为大家介绍卒中中心建设经验，为提升脑卒中救治效率提供不同角度的借鉴意义。

政府主导统筹全区医疗资源

2019年，番禺区卫生健康局首次引入“急救绿道”APP支持急救绿色通道运作与质量控制体系。每季度召开区卒中质控会，并通报全区脑卒中治疗数量与质量排位。

2020年12月，番禺区卫生健康局在番禺区中心医院首次发布了番禺区卒中急救地图。番禺区内以卒中中心为核心，溶栓医院为网点，所有医疗机构为哨点的卒中急救网络体系初步建成，卒中患者在网络内实施绿道救治管理，确保在区内即可获得妥善救治。

番禺区常住人口有182万，实际管理人口超过300万，是广州的人口大区之一，行政管辖范围也较广，以往由于患者对脑卒中医疗服务或对卒中症状不了解，导致浪费大量的宝贵救治时间，严重影响患者的救治效果，而番禺区卒中急救地图的发布有效改变以往的这种状况。

番禺区卒中急救地图最大的亮点在于提供精准导航，能够为院前急救患者择院提供帮助，快速找到身边距离最近、具有脑卒中救治能力的医院。这些医院会在第一时间对疑似脑卒中患者进行院前干预和院内精准检查与救治，最大限度地赢得抢救时间并确保抢救质量。

流程是关键 信息化是保障

李巧薇主任指出，任何时间的延误都有可能导致卒中患者的残疾或死亡。因此，医务人员需要以卒中患者的生命安全为第一要务，采取及时、有效的救治措施，确保绿色通道全流程运转良好。

卒中中心建设需要打破原有分科治疗的壁垒，整合多学科资源，包括神经内外科、急诊科、影像科、介入科、检验科和康复科，以实现学科间的无缝对接，真正体现以患者为中心的服务理念。为此，相关科室负责人还需接受急性脑卒中院内救治流程培训，学习绿色通道流程指南，确保相关科室严格按照流程开展救治工作，保障各部门各环节无卡顿，尽量缩短DNT时间，全力保障救治时间。

在卒中救治的过程中，各方人员需要团结协作，紧密配合进行“多人作战”。院前和院内通过应用信息化工具实现患者院前预创建、发病预识别、转运前预推送、时间点自动采集手环佩戴等前置动作。院前120及时将预检评估和现场抢救、院前评估信息、车辆轨迹和患者病史传递至医院急诊分诊台和卒中救治中心。

院内急诊根据急诊预警可视化多媒体大屏上的距离启动接诊响应准备，开通卒中急救绿色通道，将卒中患者的救治工作提前。

同时，救治过程中自动采集患者关键时间节点、平台自动生成救治时间轴和统一临床路径的结构化病历等辅助工具，也成为了医院脑卒中全流程“绿色通道”的亮点。

狠抓质控，逐步优化促提升

番禺区中心医院一直致力于提高卒中救治能力。为了达到这一目标，不断地完善各项质量管理制度，寻找最优解，使救治流程标准化，降低救治风险。

卒中每日晨交接班是院内质控日常工作之一，也是提高卒中救治质量的重要手段。可协调、评估医疗团队成员之间的协同配合，确保每个患者的治疗方案都经过充分的讨论与协商，晨交接班是医疗团队有效的沟通环节，也是卒中救治质量提升的重要保障。

其次，为了全面优化治疗环节，卒中中心实施了院内大规模的环境改造计划。在进行改造工作前，急诊团队会认真地进行患者模拟演练，以找到最优解，确保改造的可行性和有效性。

除此之外，番禺区中心医院与区内十多家医疗机构签署了卒中协同救治协议，并不断推广新的卒中救治技术，增强卒中救治的有效性和效率。其中，以短时间内快速、准确地诊断和治疗患者为主要目标，也苦练内功，通过不断的专业技能训练和从内部优化流程来提高救治质量。

持续开展卒中宣教工作

卒中防治是一个需要协作的系统工程，需要各级医院、患者和社会各界的共同努力。为加强患者、家属及公众认知，番禺区中心医院注重开展卒中防治宣传教育活动，加强对就诊患者及患者家属的宣传教育，通过月度患教会、卒中120识别展架、录制卒中宣传视频等方式普及卒中的危险因素、预防方法以及卒中急救技能等知识，让更多人了解到卒中防治的重要性。此外，医院还开展各种宣传活动和义诊活动，为公众提供更多卒中防治方面的科普知识。

结语

番禺区中心医院将进一步提升卒中中心整体诊疗水平，以多学科协作的“脑卒中救治团队”，缩短脑卒中患者从入院到治疗的时间，以满足人民健康需求为落脚点，持续提供高质量、标准化的医疗服务，为拯救生命、降低病残而争取宝贵的时间。

（脑科中心 李巧薇）