“感谢产科和儿科的全体医护人员，幸好听了你们的建议，及早将宝宝转科救治。若当时我们再犹豫，耽误的就是宝宝的一生了！谢谢你们！宝宝今天终于可以康复回家啦！”近日，新生儿小小冰（化名）的父母拿着一面写着“尽心尽责、和蔼可亲”的锦旗送到番禺区中心医院儿科的医护人员手里，深深地感激给予小小冰新生命的医护团队。

医生细心识别出异常，并成功劝服家属

5月22日，新生儿小小冰于番禺区中心医院经剖宫产出生后，护士查房发现其低血糖，随即邀请儿科医生会诊。儿科钟董丽医生在会诊过程中，细心地发现宝宝除了低血糖之外，还出现呼吸气促，观察之后仍未好转，于是决定把患儿收治进新生儿室继续观察治疗。最初，家属却不以为然，经过钟医生耐心的讲解、劝说后才同意转科。

病情急剧变化，医护人员贴身守护

进入新生儿室后，经过对症处理，氧疗后的小小冰呼吸情况较前好转。当大家都以为小小冰会在睡梦中慢慢好转的时候，却又“调皮”了一把。在新生儿科的第一晚，梁玉芳主管护师在巡房时发现，小小冰呼吸又较前增快，三凹征明显，血氧下降，梁护士根据自己多年的临床经验判断小小冰新病情发生变化，于是马上报告值班医生，医生再次评估患儿病情后，立即请放射科急做床边胸片。胸片结果示：左肺大量气胸，肺叶压缩95%，合并纵膈疝。

李超芹医生随即致电心胸外科急会诊，请求协助立即予小小冰进行胸腔闭式引流，干预小小冰病情进展。心胸外科胡瑞娟医生也迅速赶到新生儿室，会诊后决定给予小小冰进行胸腔穿刺，行闭式引流术，将左肺多余的气体排出，减轻患儿痛苦。

对于刚出生一天的新生儿来说，胸腔穿刺比成人难度高很多，胡医生和李医生胆大心细，凭借多年的临床经验，互相配合，穿刺一步到位，过程顺利。胸腔闭式引流后，小小冰呼吸较前好转，三凹征减轻，血氧可上升到100%，予继续治疗。反复徘徊在病房外的家属，在得知小小冰病情好转后，焦虑的心情平静了些，脚步也停下来了，嘴里一直说着感谢，念叨着幸好听了医生的话把宝宝转来新生儿科。

多科精心救治，化险为夷

经过胸腔闭式引流、氧疗、稳定身体内环境、加强气道管理及生命体征监测，小小冰平稳度过了一晚，第二天复查胸片时气胸明显好转。经过6天的紧张而有序的救治，最后一次复查胸片时气胸已基本吸收。同时，小小冰也可以停吸氧，呼吸平顺，呼吸道症状好转，进食喂奶也可以顺利进行。

小小冰的“小调皮”，让大家擦了一把冷汗，心情犹如过山车一般，庆幸的是有惊无险，亲历救治过程的医护人员表示，作为一线的医务人员肩上的使命感越发强烈。新生儿的病情变化是凶险的，成人会表达自身的不适，而新生儿不会，非言语沟通对于新生儿来说尤为重要。宝宝一出生，就表现出与外界交流的天赋，他们会出现不同的表情和躯干运动来表达自己的需求，同样，当患儿出现病情变化的时候，他们也会通过临床表现来告诉我们，医护人员需要密切观察患儿病情。

（儿科 潘晓敏）