年纪大了，前列腺发现肿瘤，还能根治吗？这么大年纪做放疗，身体素质能承受吗？

祸不单行，高龄患者两次患癌

对77岁高龄的任伯（化名）来说，2022年是祸不单行的一年：1月份因为结肠癌在当地医院做了手术；4月又发现了前列腺肿瘤，盆腔MR显示肿瘤较大，侵犯了周围的精囊腺……

焦急的家人于是带着任伯到番禺区中心医院肿瘤科就诊，肿瘤科学科带头人曹小龙主任医师为其安排了胸腹部CT、骨扫描等检查，结果显示，局部肿瘤虽然较大，但还未发生转移。

随即，曹小龙主任医师组织该院肿瘤科、泌尿外科、医学影像科等科室开展多学科会诊（MDT）。MDT团队经过反复论证，一致认为：鉴于任伯的年龄较高并且已经经历过一次大手术，强烈抵触手术，可先进行内分泌治疗，让前列腺原发肿瘤缩小，而后再进行前列腺肿瘤的根治性放疗，从而消灭肿瘤。

曹小龙主任组织多学科讨论。

精准放疗“两步走”，患者重获新生

经过5个月的内分泌治疗后，任伯再次进行复查，前列腺肿瘤明显缩小。

经过内分泌治疗后，任伯的前列腺肿瘤明显缩小。

9月，任伯到该院肿瘤科接受根治性治疗。接诊医生邹国荣主任医师为任伯量身设计肿瘤的放疗靶区，采用VMAT放疗技术（容积旋转调强放射治疗技术），该治疗方案可以在达到根治效果的同时，最大限度避免对直肠和膀胱等周围器官的照射。任伯共经历了25次放疗，除了偶尔轻微腹泻，并无其他不适症状。

放疗后，任伯的前列腺肿瘤基本消失。

近日，经过“两步走”方案治疗的任伯到该院复查，显示肿瘤基本消失，前列腺癌抗原水平正常，仅口服内分泌药物治疗即可，身体状况良好。

精准治疗，为前列腺癌患者保驾护航

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，2019年国家癌症中心公布的数据显示，我国前列腺癌每年新发病例约7.2 万例，发病率位于男性恶性肿瘤的第六位，其中一半的患者年龄超过了70岁。

近年来，番禺区中心医院肿瘤科团队针对50多例早期、局部晚期不能手术和晚期前列腺癌患者开展了一系列的放射治疗技术，包括前列腺癌的局部照射，采用VMAT放疗技术，消灭局部肿瘤，解决患者疼痛以及因肿瘤压迫导致的排便、排尿困难、血尿等不适症状，同时避免了过度照射，有力地保护周围的直肠和膀胱；前列腺癌骨转移瘤的SBRT（立体定向放疗）技术，减轻转移瘤压迫神经导致的疼痛、麻痹不适，明显延长局部肿瘤控制时间。一系列新技术的开展，更加精准地为前列腺癌患者保驾护航。

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（肿瘤科 唐杰 曹小龙 邹国荣）