近日，一名5岁儿童在乘坐电瓶车时遇突发车祸，随即送至当地医院。初步处理后，患儿出现失血性休克、脾破裂，需转送上级医院救治。

接到转院请求，番禺区中心医院急诊科火速接回患儿并为其进行体格检查，腹部CT确诊该患儿脾破裂，随即开通绿色通道安排急诊手术。麻醉医生接班时，患儿已经出现嗜睡、面色苍白、腹部明显隆起等情况。

推进手术间，接上心电监护、吸氧、开放动静脉通路，麻醉诱导下行气管插管全麻，一切术前工作有条不紊进行。血气分析提示血红蛋白浓度只有27g/L时，医护人员备好血液回收机，并呼叫血库送血，手术医生果断开腹探查止血，行脾切除术。术中，腹腔回收1000毫升不凝血，并通过血液回收机清洗过滤后回输500毫升左右红细胞给患儿，同时，再适量补充液体和异体血，经过一系列的救治，原本命悬一线的患儿终于被医护人员从死亡边缘拉回来。

因为救治及时，术后患儿被送至ICU后生命体征渐趋平稳。术后6小时再行访视时，患儿已拔除气管导管，脱离呼吸机，并能在床上半坐卧，对答流利，神志清楚。

以往各类外伤救治中，脾破裂手术在手术室属于常见病，但5岁患儿的脾脏破裂出血的手术，尚算罕见。因为患儿年纪小，而脾脏为腹腔脏器中最容易被损伤的器官之一，脾脏破裂病情较凶险，但疼痛往往并不剧烈，一旦发生出血，很难自愈。即便是轻微破裂、失血速度较慢，都需要及时的救治。可以说，这次抢救行动是在跟死神抢时间。

番禺区中心医院自2020年7月成立急危重症救治中心以来，不断加强人才梯队建设，完善设施设备，技术不断成熟，使得越来越多的急危重患者在医护人员的共同努力下从死亡线上夺回来。

（手术麻醉科 何颖宜 程平瑞）