番禺区心血管病研究所落实分级诊疗，实现跨越式发展

    近日，番禺区中心医院传来喜讯，该院心血管内科陈国钦副主任医师在SCI一区期刊AFM上发表了一篇高影响因子科研论文。这篇题为《超分子水凝胶改善小鼠急性心梗后心功能并减轻心室重构的研究》的论文发表在生物材料一区期刊，2017年公布的影响因子为12.12，该分值是目前为止我区医务人员在基础研究的权威杂志上发表论文影响因子得分最高，展现了该院心血管内科和番禺区心血管病研究所建设发展的实力。

研究成果具有重要科研价值

    期刊的影响因子是表征期刊影响力大小的一项定量指标，影响因子的分值代表该科研成果在国际上的影响程度和认可程度，该分值是动态变化的，分值越高，代表被引用得越多，影响力大，认可程度高。“通常影响因子5分以上就已经算高了，本研究结果发表在分值高达12.12分的杂志上，确实有点出乎意料，这也说明我们的研究成果具有重要的科研价值。”陈国钦主任说。

    “心肌梗死是很严重的疾病，也是群众健康负担最重的疾病之一。现在的治疗方法是通过融栓或放支架等方式打通堵塞的血管，但还是可能出现气促、心衰等问题。因此，找到一种可以更有效的治疗心肌梗死的方法至关重要。”陈国钦主任说，目前，应用干细胞移植治疗心肌梗死已经成为当前世界心血管病学研究的热点之一，在该新型治疗方法应用过程中，设计和制备出一种成长和滞留性都比较好的新型组织工程材料至关重要。

    2015年开始，陈国钦主任课题组设计制备了可在酶控催化下释放出一氧化氮的姜黄素小分子水凝胶，具有双重的药物缓释作用，并且具有良好心肌组织相容性和可注射性的新型生物活性的多肽水凝胶材料。该新型从水凝胶用于小鼠急性心肌梗死后心脏修复，具有促进血管新生、改善心功能、抑制心室重构等作用。

    据悉，该研究属于基础研究阶段，虽然离临床应用还有不小的差距，但该技术为新型心脏生物活性材料的设计及应用提供了新的研究思路，推动生物医学用细胞或药物载体的研究开发，具有重要的临床指导意义和广阔应用前景。

整合资源推动科研上新台阶

    心血管疾病作为危害生命的五大死亡原因之首，近年有上升的趋势，是政府卫生行政部门疾病防治工作中的重点。2014年，番禺区心血管病研究所依托番禺中心医院心血管内科作为区传统重点学科的优势，在番禺区中心医院挂牌成立，这也是我区卫生系统的第一个研究所。经过几年的发展，番禺区心血管病研究所取得了一定的成绩，例如建设了区域胸痛中心，为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道，提高救治成功率。据统计，2016年依托区域胸痛中心共救治患者500多人次。

    当前，国家深化医药卫生体制改革对区域三甲综合医院提出了新的要求，为此，番禺区中心医院今年提出了加快改革发展的步伐，立足全区，重建番禺区心血管病研究所的目标，围绕“学科建设”和“科技进步”的关键词，以创建广州市级重点学科为中期目标，依托医院心血管内科，立足番禺，落实分级诊疗，兄弟单位分工合作，以病人为中心，创建多单位多专业多部门联合的“专科医联体”模式，研究所下设“胸痛中心”、“心电中心”、“心外科”、“先心病研究室”、“基础研究室”、“先心病研究室”、“中医中药研究室”、“慢病管理”等，促进亚专业中心的建设和发展。

提升区域心血管疾病救治水平

    作为我区医疗系统的龙头单位，番禺区中心医院在提升区域心血管疾病救治水平方面一直不遗余力，在重建番禺区心血管病研究所的方案中，该院提出了“抓队伍、提素质；抓管理、上水平；抓质量、求发展；实现个人和科室的跨越式发展，争取社会效益和经济效益双丰收，实现政府及人民群众双获益”长期目标，保证研究所建设和运作更加标准化、制度化和规范化，提升研究院管理水平，确保研究院各项工作顺利展开。

    在胸痛中心的建设上，现有门诊将改为“心血管专科门诊/胸痛门诊”，主要诊治胸痛患者，需要转诊患者，强调落实首诊负责制，负责联系转诊。继续目前的番禺胸痛中心模式，优化以胸痛的微信群为主，飞救系统为辅的救治系统，加强协同救治，实现信息化自动记录患者到急诊后的各个环节时间节点，申请国家胸痛中心认证，争取明年达到的各项标准要求。

心电中心结合我区区域性基层医疗机构的实际，运行“1+X”二级建设模式，建立信息共享交流的平台；重症心脏病监护室（CCU）开展无创呼吸机通气，血液超滤等新技术，为心血管急危重症患者提供有效保障，并为心脏中心开展的新技术，如瓣膜病治疗，搭桥等技术提供技术支持；心外科开展体外循环手术，2017年体外循环比2016年增长50—100%，争取2018年心脏体外循环手术达到20-30台，3年后达35台；心血管基础研究室主要围绕重点课题开展心血管基础研究工作，配合医院完善研究中心建设；先心病研究室将加强与何贤纪念医院（区妇幼保健院）合作，加强新生儿和儿童的先心病救治工作；心血管中医中药研究室的建设依托区中医院心血管内科作为广州市中医重点专科的优势，全面开展中医中药的心脏保护作用的临床观察及药理机制研究；慢病管理组以钟村医院为试点，建设并完善“钟村社区——钟村医院——中心医院”的三级诊疗网络，落实完善双向转诊制度，探讨适合番禺本地区的三级诊疗，向其他镇街医院推广，并根据国家心血管病报告，城乡的冠心病尤其是心肌梗死发病逐渐年轻化，结合番禺本地区特点，开展冠心病筛查。

陈国钦在实验室做研究。__梁健坤摄

争分夺秒救治心肌梗死患者。__梁健坤摄

番禺日报记者  貌信玲