“考虑到威宁自治县人民医院骨科开展脊柱内镜技术仍需要进一步巩固、加强,我申请将帮扶时间由三个月延长至半年,只想让脊柱内镜技术在威宁落地生根。”去年11月底,我院脊柱外科医生梁和胜接过对口帮扶的接力棒,赴贵州省毕节市威宁自治县人民医院进行帮扶,挂职该院副院长。
来贵州为了什么?在贵州能干什么?离贵州留下什么?是梁和胜始终铭记的“援贵三问”
l 从无到有,治病无需出家门
刚来威宁自治县人民医院时,梁和胜了解到该院骨外科尤其脊柱外科技术相对薄弱,很多脊柱手术仍不能开展,大部分脊柱相关疾病的患者只能上送到毕节、六盘水等附近上级医院救治。
梁和胜来到威宁自治县人民医院后,将掌握的脊柱外科技术带到该院,对已有的手术方式进行优化,并逐渐开展各类脊柱手术。工欲善其事,必先利其器。经过反复论证,威宁自治县人民医院购置了椎间孔镜,从此该院脊柱外科进入了微创时代。以前传统手术出血量达几百毫升,现在微创手术能降到少于5毫升,且所需要用的耗材及药物大大减少,患者当天可以下地走路,术后2-3天可以出院,既大大减少患者住院的费用,又降低了当地因病致残率。
梁和胜(左三)正在进行椎间孔镜手术
帮扶三个多月以来,梁和胜先后开创威宁县首例手术8台。
经椎间孔入路椎间盘摘除减压术
经椎板间入路脊柱内镜椎间盘摘除术
脊柱内镜下腰椎管狭窄椎板切除减压术
老年性脊柱骨折经皮椎体后凸成形术
脊柱骨折经皮椎弓根钉复位内固定术
脊柱骨折经肌间沟入路复位内固定术等微创手术
腰椎滑脱360°减压融合内固定术
腰椎管狭窄全椎板切除减压融合内固定术
梁和胜还诊治了一些复杂的胸腰椎骨折伴不同程度截瘫的患者,经过手术后其病情都能得到一定程度的减轻或消除。新技术的开展,让当地群众在家门口能享受到三甲医院的技术。
l 小切口,解除十年腰腿痛
梁医生,要不是遇到您,我爸爸可能要瘫痪了!有您们这样的医生,真的是老百姓的福气。
王大伯的儿子特意给梁和胜发来了感谢信息,并诚意邀请梁和胜到他们家坐坐。
家住威宁自治县麻乍镇的王大伯,今年70多岁,腰腿疼痛已经困扰他十余年,他儿子带着年迈的父亲辗转到贵阳、昆明等地的医院就诊,未能得到满意的治疗。近一个月王大伯腰腿痛得只能卧床,听说威宁自治县来了个广州的骨科专家便慕名前往。
王大伯在家人的陪伴下来到了威宁自治县人民医院就诊。梁和胜对老人进行了细致的查体,发现王大伯右踝背伸及拇趾背伸肌力0级,考虑他的L4/5椎间盘突出并不全瘫,安排其入院治疗。
王大伯住院后,梁和胜为老人完善了相关的影像学检查,明确了他的症状节段,精确缜密地测量了他的影像学相关数据,最终决定采用经椎间孔入路孔镜下腰椎间盘摘除、关节突成型减压术。
在麻醉科、手术室等相关科室的积极配合下,手术过程非常顺利。
术后王大伯疼痛基本缓解,慢慢可以下地行走,王大伯和家属对手术的结果非常满意,连连表示感谢。
在帮扶期间,梁和胜积极对威宁自治县人民医院指导阅片及制定诊疗计划,以对口帮扶为契机,发挥传帮带作用,既“输血”也“造血”。目前,威宁自治县人民医院脊柱手术量明显提高,月均脊柱手术量达30余台,其中微创手术占比一半以上,大部分脊柱疾病的患者能在当地得到了更好的救治。