去年 11月底，我院消化中心医生关玉峰出发到贵州省毕节市威宁自治县中医医院开展为期9个月的帮扶工作，挂职该院副院长。

l  筹建内镜中心，带教医护团队

关玉峰帮扶的主要任务是协助威宁自治县中医医院筹建内镜中心。接到筹建任务后，他全程参与，积极推进内镜中心场地选址、内部具体布局工作，参与胃肠镜设备、内镜高频电刀设备、内镜洗消设备、送气送水设备、内镜相关附件等的招标采购工作。

了解到当地缺乏内镜专科护士的情况，关玉峰积极向番禺区卫生健康局和我院沟通，最后选派我院内镜中心主管护师、高级责任护士黎志玲到该院进行为期两月的带教帮扶。

黎志玲是一名党员，2002年入职以来一直在我院消化内科工作，先后到南方医科大学住院部、内镜中心进修，协助开展我院首例的内镜超声穿刺，能够行ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）、ESD（内镜下粘膜剥离术）、POEM（食道隧道建立及环状肌全层切开术）CASL（内镜下透明帽圈套器粘膜下肿物切除术）等内镜手术护理操作。

黎志玲（右图左一）正在进行内镜护理操作

4月6日，她带着领导的嘱托踏上了赴贵州帮扶之路。

关玉峰在全力筹建内镜中心和开展新技术的同时，争取在有限的帮扶时间将帮扶工作落到实处。

正在接诊的关玉峰（左一）

常规开展对普通外科病人进行床边教学查房。

规范普通外科常见疾病的手术流程，术中对相关手术要点、难点进行讲解，规范围手术期病人管理。

开展小讲课。对科室腹部外科常见病多发病的诊疗进行讲解，如急性腹痛的鉴别诊断、急性腹膜炎的鉴别诊断、急性阑尾炎的诊疗、急性胰腺炎的诊疗、如何选择腹股沟疝的修补方式等相关知识点进行充分讲解。

“我们将通过理论授课、操作带教，医护帮扶双管齐下，促进县级医护人才培养，让大部分患者就医不出县，老百姓在家门口就可享受到三甲医院的优质服务。”关玉峰提到。

l  开展新技术，让更多百姓受惠

帮扶短短3个月，关玉峰开展了腹股沟疝无张力修补的新手术方式，其中腹股沟疝开放TEP手术、腹股沟疝李金斯坦修补术(Lichtenstein)手术为该院首例。

67岁的赵伯（化名），双侧的腹股沟处长了个“鸡蛋大”的肿物，偶有疼痛感，常于站立、行走或腹压增高时出现，平卧或用手推送可消失，随着时间推移，包块未见变小，于是来到威宁自治县中医医院就诊。入院后经超声辅助检查显示，左、右腹股沟区分别见7*5cm、5*4cm的肿物，初步诊断为双侧腹股沟疝，同时合并原发性高血压3级、室性早搏、慢性阻塞性肺疾病。如进行腰硬联合麻下双侧腹股沟疝修补术，手术风险高。

经过反复研究，经与赵伯及其家属沟通后，关玉峰决定施行在腰硬麻醉下行双侧腹股沟疝TEP手术。手术当天，过程顺利，从切开皮肤到手术结束只用了35分钟时间。术后患者恢复顺利，一周拆线便出院。

腹股沟疝是老年男性的一种常见病，一旦发病不能自愈，也不会停止发展，只会越来越严重，疝越大治疗越晚越容易复发，而根治该病的唯一方法就是手术修补腹股沟区的缺损。而老年人都不同程度地合并有心肺疾病，耐受手术和麻醉能力下降，手术风险增加。开放TEP手术是一种进行开放的方式通过腹膜前路径修补腹股沟疝的手术方式，术中利用腹腔镜器械，通过后入路，在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术，手术无需进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作，具有创口小，术后恢复快等传统术式无法比拟的优势。

该手术的成功开展，填补了该院的空白，为当地腹股沟疝患者提供了更多的选择空间。

自2017年9月开展帮扶以来，我院先后派出10名医护骨干驻点对威宁自治县人民医院、妇幼保健院、中医医院进行重点扶持，助力威宁自治县卫生健康事业的发展，让威宁自治县群众足不出县就能看上病、看好病。