番禺区中心医院普通外科是我区医疗卫生战线的“明星科室”,成立于1999年1月,是当时的番禺地区唯一的普外科,是2002年度广州市先进集体、番禺区先进集体,2004年开始被列为区人民医院优先发展的重点科室。2006年甲状腺乳腺外科独立分科,于2017年与消化内科组建成消化中心后,普通外科团队分成肝胆、肛肠、胃肠、胃肠及血管疝四个亚专业治疗组。核定床位99张,现有科室成员27名。其中医学博士1名,硕士18名(其中在职博士2名);其中主任医师6名,副主任医师6名,主治医师10名。2022年收治病人4596人,手术量2657台次/年,其中四级手术497台。
一、科研教学:
消化中心一二区近3年立项省级科研基金1项,市级科研基金5项,区级科研基金3项。发表SCI论文6篇,总IF25分。发明国内发明专利3项,国内实用新型专利16项。是广州市抗癌协会番禺肿瘤分会主任委员及副主任委员单位,广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会、广州省保健协会肛肠保健分会、广东省生物医学工程学会加速康复外科临床与工程青年分会的副主任委员单位。2019至2021年分别举行“番禺区第一期胆石微创治疗最新进展学习班”、“内镜技术在普通外科中的应用进展暨番禺区第二期胆石微创治疗最新进展学习班”、“ERCP技能培训班暨番禺区第三期胆石微创治疗最新进展学习班”。
二、专科特色:
1、肝胆专业组:恒常开展各类肝胆疾病的诊疗及外科手术,包括ERCP、经皮肝穿刺治疗复杂的肝内外胆管结石、腹腔镜左/右半肝切除、腹腔镜肝区段切除、胆管癌根治术、胰腺癌根治手术。
2、肛肠专业组:多模式痔上粘膜切除术(PPH、TST、大C)、混合痔外剥内扎术、套扎术、注射术、内镜下痔套扎等多种术式,个体化、精细化治疗不同类型痔病;应用精准解剖根治术和改良挂线法治疗高位复杂性肛瘘/肛周脓肿,有效保护肛门括约肌功能。采用多模式镇痛方法,缓解术后疼痛。完善的医护联合服务团队、术后复诊流程,配置专用肛肠治疗室,为患者行薰洗、激光理疗、坐浴、换药等治疗,加快患者康复。
3、胃肠专业:能独立开展所有的胃、肠、胰腺微创手术,包括:腹腔镜根治性全胃/远端胃/近端胃切除术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜乙状结肠癌根治术、腹腔镜根治性左半/右半结肠切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术。开展胃肠镜的检查和EMR、ESD等治疗。
4、疝专业:常规开展腹腔镜腹股沟疝的各种微创手术(TAPP、TEP、IPOM、脐疝修补),熟练开展复杂腹壁疝微创及开放手术(腰疝、造口旁疝、食管裂孔疝、巨大切口疝修补术等)。
5、血管专业:常规开展下肢静脉曲张、腹部大血管的开放和介入手术,如降主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤、髂动脉瘤介入腔内修复和开放腹主动脉瘤/髂动脉瘤切除+人工血管置换术。
三、领先技术:
1.腔镜下胰十二指肠切除术:2019年至今已成功完成50余台腹腔镜胰十二指肠切除术,实现熟练全腔镜下胰十二指肠切除+吻合。
2.肝胆微创手术:腹腔镜右半肝切除、腹腔镜左半肝切除及腹腔镜肝区段切除、腹腔镜肝门部胆管癌根治术等手术。术中ICG荧光染色技术:通过注射荧光剂,使鲜红的肝脏逐渐变为翠绿色,留下待切除的肝段未被染色,从而实现术中肿瘤病灶实时可视化,能够最大可能的减少了正常肝脏组织的切除,达到精准、微创切除肿瘤病灶的目的。
3.超低位直肠癌TaTME手术:该手术采取经肛入路,自下而上的解剖策略,可以准确判断肿瘤远端切缘、有良好的操作空间和腔镜视野,精准解剖,保护神经血管束和盆丛,能够取得良好的术后临床治疗效果。
4.结直肠癌微创术—NOSES手术:通过人体的自然腔道(直肠、阴道、口腔)将手术标本取出,术后只在皮肤表面留下几个小孔,具比常规腹腔镜创伤更小、恢复更快、疼痛更少、更美观的优点。
5.腹主动脉瘤切除人工血管置换术:自2010年起已开展超100例,腹部正中切口入路,切开后腹膜显露主动脉,阻断主动脉,将动脉瘤切开清除,分叉型人造血管缝合置换腹主动脉及髂动脉,急诊腹主动脉瘤破裂手术抢救成功并康复出院率超过85%,为广州南部主动脉破裂的危重症病人提供坚实的医疗保障,取得了良好积极的群众口碑。
6.ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术):是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,显影胰胆管、并同时作切开、扩张、取石、活检、放置支架/引流管的技术。不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
7.ERAT(内镜逆行性阑尾炎治疗术):通过肠镜下想阑尾腔插管、造影、扩张、取石、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,而保留完整阑尾。也可以为反复持续性急性发作的难治性阑尾炎(错过最佳手术时机)提供择期手术机会。
8.子母镜(经口胰胆管镜可视化诊疗胰胆疾病):胆道子母镜系统是胆胰系统疾病诊治的直视镜系统,具有对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作的优势,将结束已往ERCP只能借助放射线造影剂寻找病变的局限性,使ERCP操作变为“所见即所得、眼见为实”,极大地提高准确性,明显提高胆胰疾病的诊治水平,更好地为广大患者服务,标志着我院ERCP、ERAT治疗技术迈入直视下的“精准”时代,填补了番禺区该项技术的空白。
9.超声介入技术:经超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流术是近几年发展成熟的微创治疗方式,是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的非手术治疗方法之一。超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术简单、实用,感染、出血等并发症少,现已成为胰腺假性囊肿的重要治疗手段。本手术的成功实施标志着我医院内镜治疗技术水平日益完善。
10.经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术):通过切除了过长的直肠和乙状结肠,并在不经腹条件下完成肠管吻合,因而手术创伤较小,短期效果显著。适用于直肠全层脱垂>5cm;年老体弱者以及直肠脱垂并嵌顿的患者。
11.直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme术):先将直肠黏膜环形袖状切除,然后将肌层纵行折叠缝合起来。优点是无需经过腹腔、创伤小、术后恢复快。
12.TROPIS手术:沿肛瘘内口直接切开肛管近端皮肤、内括约肌和直肠远端进入括约肌间隙对脓腔进行引流。仅切开部分内括约肌,并没有损伤外括约肌,因此对肛门括约功能的影响较小。适用于病灶沿内外括约肌间隙发展的的肛周脓肿或肛瘘。
番禺中心医院普通外科,弘扬精益求精、技术最精的进取精神,始终瞄准国内外临床诊疗的先进水平,攻克了普外临床领域内的一道道难关。番禺区中心医院普通外科已成为全区外科的一面旗帜。在成绩和荣誉面前,普外科全体医护人员始终保持清醒头脑,谦虚谨慎,戒骄戒躁。他们立志献身医学事业,争做我区人民群众生命健康的守护者,为我区的经济建设和医学发展贡献自己的全部心血和力量。